【正文】 或用交、直流兩用電源，直流電源采用可卸式充電電池板供電。（三）藥械種類：見(jiàn)《上海市急救車藥械配制標(biāo)準(zhǔn)》（附件8）二、急救藥械管理制度（一）在急救中心（站）主任、站長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下嚴(yán)格貫徹執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，建立健全單位藥械監(jiān)督管理制度。（二）在購(gòu)買配置醫(yī)療器械藥品時(shí)，醫(yī)療器械必須具備如下合法證件：“中華人民共和國(guó)醫(yī)療器械注冊(cè)證”、“ 醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證”、“企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照”；醫(yī)療藥品必須具備如下合法證件：“中華人民共和國(guó)藥品注冊(cè)證”、“ 藥品經(jīng)營(yíng)許可證”、“企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照”等。無(wú)相關(guān)合法證件的器械、藥品不能裝備。（三）購(gòu)買醫(yī)療規(guī)范中要求的藥品和器械，若規(guī)范修改，購(gòu)買的藥品和器械也應(yīng)作相調(diào)整。（四）嚴(yán)格控制藥品的購(gòu)買數(shù)量，杜絕浪費(fèi)，同時(shí)又要保證所有藥品供應(yīng)及時(shí)。（五）藥品、器械進(jìn)庫(kù)要根據(jù)儲(chǔ)存要求分類擺放，貴重藥品、器械要單獨(dú)專柜加鎖，按有效期，做到“先進(jìn)先出”。（六）認(rèn)真做好藥品和器械的發(fā)放工作，根據(jù)分站或急救車消耗量發(fā)放，對(duì)領(lǐng)用超過(guò)常用量的應(yīng)經(jīng)過(guò)核實(shí)后才能發(fā)放。（七）藥械庫(kù)每月盤點(diǎn)一次，所有的藥品和器械要做到帳物相符，貴重藥品要重點(diǎn)清點(diǎn)統(tǒng)計(jì)。對(duì)過(guò)期、變質(zhì)，損壞藥品要按規(guī)定即時(shí)報(bào)損，對(duì)損壞或有故障的器械應(yīng)做到及時(shí)更換和修理。（八）積極提高一線人員使用藥品和器械水平，利用多種方法糾正其使用時(shí)的各種錯(cuò)誤和不足。第四章 院前急救通信第一節(jié) 通訊調(diào)度人員工作規(guī)范一、班前準(zhǔn)備做好交接工作，交接內(nèi)容為通信設(shè)備、電話、無(wú)線電臺(tái)、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)、GPS等使用及程序運(yùn)行情況，檢查交班日志。二、接崗上班1．在“等待受理狀態(tài)”無(wú)話務(wù)處理時(shí)，換插本人頭戴式聽(tīng)筒，進(jìn)入“暫停受理狀態(tài)”換崗，接崗上班，進(jìn)入上班狀態(tài)。2．從“系統(tǒng)管理”中“重新登錄”輸入本人姓名、密碼。3．頭戴聽(tīng)筒進(jìn)入正常的“等待受理狀態(tài)”。4．了解分站值班車上、下班情況；如遇故障不能自動(dòng)登錄時(shí)，由調(diào)度人員負(fù)責(zé)人工登錄，并作好登記。三、呼救受理1．電話分配到調(diào)度臺(tái)時(shí)，必須及時(shí)應(yīng)答，用普通話“請(qǐng)講”啟語(yǔ)，并報(bào)工號(hào)。2．呼救受理時(shí)，應(yīng)認(rèn)真接聽(tīng)，正確登錄：往救地點(diǎn)、靠近地點(diǎn)、標(biāo)注（志）、主訴病情、呼救者姓（名）、聯(lián)系電話、送往地點(diǎn)，并核對(duì)確認(rèn)（其它可選）；緊急情況下可視情減少詢問(wèn)內(nèi)容，登錄不齊的表單，在完成表單時(shí)補(bǔ)齊。3．遇有二級(jí)調(diào)度情況，則必須及時(shí)轉(zhuǎn)接。4．如確認(rèn)受理過(guò)程中有惡意電話時(shí)，經(jīng)確定無(wú)誤后，按“惡意電話”鍵。5．非呼救電話進(jìn)入“120”受理臺(tái)時(shí)，應(yīng)告知單位總機(jī)及有關(guān)部門電話號(hào)碼（夜間、節(jié)假日轉(zhuǎn)總值班）；如屬投訴電話應(yīng)轉(zhuǎn)有關(guān)部門（夜間、節(jié)假日轉(zhuǎn)總值班）。6．在無(wú)線通訊正常情況下，必須做到呼叫及時(shí)應(yīng)答。7．當(dāng)一線人員要求進(jìn)行危重病人病情轉(zhuǎn)報(bào)時(shí)，應(yīng)根據(jù)危重病人病情預(yù)報(bào)的有關(guān)規(guī)定和內(nèi)容，立即向有關(guān)醫(yī)院預(yù)報(bào)，并做好轉(zhuǎn)報(bào)登記。預(yù)報(bào)要求語(yǔ)言簡(jiǎn)潔，不超過(guò)1分鐘。四、車輛調(diào)度（一）急救調(diào)度1．原則（1）受理：急救呼救（指家中、現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)院）電話受理，平均控制在1分鐘左右。（2）放車：在就近區(qū)域有車情況下，必須做到1分鐘內(nèi)及時(shí)放車；就近區(qū)域無(wú)車情況下，應(yīng)盡快選派鄰近區(qū)域車輛執(zhí)行任務(wù)或告訴病家。2．操作（1）按“掛機(jī)”鍵，釋放掛斷對(duì)方話機(jī)。（2）查看計(jì)算機(jī)排序的可放車輛順序。（3）綜合車輛運(yùn)行狀態(tài)與任務(wù)性質(zhì)，選擇最佳待派急救車輛。（4）用電話或?qū)χv機(jī)，接通車輛人員并下達(dá)任務(wù)；下達(dá)任務(wù)時(shí)應(yīng)語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)練，然后告知地點(diǎn)、病情、電話、在對(duì)方明確無(wú)誤后，立即掛機(jī)。（5）在無(wú)車可派情況下，須向病家耐心解釋，不能及時(shí)派車的按“遲緩放車”健。（6）如接到車輛途中發(fā)生故障或事件報(bào)告時(shí)，立即另派車前往，繼續(xù)該次救護(hù)任務(wù)，同時(shí)通知有關(guān)科室（夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）。（二）非急救調(diào)度1．病人用急救車從醫(yī)院送回家或送車站、碼頭、機(jī)場(chǎng)等，均列入非急救用車調(diào)度范圍。2．非急救車輛調(diào)度程序應(yīng)按照就近派車的原則，由調(diào)度人員根據(jù)呼救區(qū)域、車輛運(yùn)行狀態(tài)，采取即時(shí)派車的方法，在全市范圍內(nèi)統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一調(diào)度。（三）轉(zhuǎn)分中心受理1．轉(zhuǎn)分中心受理時(shí)，往救地點(diǎn)必須以屬地原則處理。2．按“轉(zhuǎn)分中心”鍵時(shí)必須告知病家，保證連接正常。分中心受理后，調(diào)度員可退出監(jiān)聽(tīng)并存盤；轉(zhuǎn)發(fā)失敗后，須換線重轉(zhuǎn)或告知分中心電話號(hào)碼。3．病人處在中心城區(qū)與分中心交界處，如分中心無(wú)車可派，可由市急救中心調(diào)度室根據(jù)車輛運(yùn)行狀況酌情處理，并告知病家行車路程較遠(yuǎn)，時(shí)間較長(zhǎng)，由病家決定取舍。4．用移動(dòng)電話呼救進(jìn)入中心“120”， 電話分配到調(diào)度臺(tái)時(shí)，必須及時(shí)應(yīng)答。如呼救地點(diǎn)為郊區(qū)（縣），則通過(guò)二級(jí)調(diào)度由所屬區(qū)（縣）救護(hù)站受理及派車。（四）病家來(lái)電催車1．車未派出，從“待派欄”選中該記錄并核實(shí)，回答病家的問(wèn)題，按“已來(lái)電”鍵；2．車已派出，選中“任務(wù)欄”記錄中核實(shí)，按“已派車”鍵退出。（五）病家來(lái)電退車1．車未派出，從“待派欄”選中該記錄核實(shí)后“撤單”，選“病家退車”鍵；2．車已派出，查看車輛位置，告知病家，病家決意不要，無(wú)線呼叫通知任務(wù)車輛，撤消該項(xiàng)任務(wù)。五、突發(fā)公共事件救援遇有突發(fā)公共事件時(shí)，嚴(yán)格按照“突發(fā)公共事件應(yīng)急救援”預(yù)案要求受理和調(diào)度。六、通信設(shè)備故障處理1．通信設(shè)備發(fā)生故障時(shí)，應(yīng)立即啟用備用電話機(jī)、紙、筆應(yīng)急受理、調(diào)度，同時(shí)報(bào)科領(lǐng)導(dǎo)（夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）。2．GPS及車載信息機(jī)發(fā)生故障時(shí)，使用電話、無(wú)線電對(duì)講機(jī)、電腦信息系統(tǒng)記錄調(diào)度，同時(shí)報(bào)科領(lǐng)導(dǎo)（夜間、節(jié)假日?qǐng)?bào)總值班）。3．所有故障信息及修理情況都要逐一登記在冊(cè)，注明時(shí)間、范圍、程度及修復(fù)情況和當(dāng)事人。七、下班交接1．未完成的派車任務(wù)，應(yīng)詳細(xì)地交待下一班。2．如遇通訊故障末能及時(shí)解決，須向下一班人員說(shuō)明。3．認(rèn)真填寫交班日志，詳細(xì)記錄值班情況。4．在無(wú)話務(wù)處理時(shí)，進(jìn)入“暫停受理狀態(tài)”后換崗。第二節(jié) 通信調(diào)度設(shè)備維修制度一、中心（站）機(jī)房1．機(jī)房由專人負(fù)責(zé)，非操作人員未經(jīng)許可，不得入內(nèi)。2．為保證系統(tǒng)正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)安全，嚴(yán)禁對(duì)服務(wù)器原有程序擅自修改，嚴(yán)禁在服務(wù)器上運(yùn)行外來(lái)不明程序。3．機(jī)房?jī)?nèi)定期吸塵，保持機(jī)房整潔。4．通信科技術(shù)員對(duì)系統(tǒng)每天運(yùn)行情況認(rèn)真做好登記，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)修復(fù)并上報(bào)通信科領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)生重大故障時(shí)，上報(bào)單位領(lǐng)導(dǎo)。5．夜間和節(jié)假日內(nèi)通信設(shè)備（尤其是機(jī)房）出現(xiàn)故障時(shí)，調(diào)度員應(yīng)及時(shí)向總值班匯報(bào)。技術(shù)人員接到搶修通知后，應(yīng)以最快途徑趕到中心（站）進(jìn)行搶修，并填寫中心（站）機(jī)房維修登記表。如遇特殊情況，調(diào)度員無(wú)法及時(shí)向科長(zhǎng)或總值班匯報(bào)時(shí)，可先直接聯(lián)系技術(shù)人員進(jìn)行搶修，以盡快解除故障，然后再匯報(bào)科長(zhǎng)或總值班。二、分站通信設(shè)備1．技術(shù)人員每月定期下分站，對(duì)分站內(nèi)的通信設(shè)施進(jìn)行檢修，并督促、指導(dǎo)分站人員正確使用通信器材。2．分站常日班通信設(shè)備電話報(bào)修，由通信調(diào)度科技術(shù)人員負(fù)責(zé)受理、登錄，技術(shù)人員接到電話報(bào)修后，應(yīng)及時(shí)填寫報(bào)修單，并向科長(zhǎng)匯報(bào)；夜班由調(diào)度員負(fù)責(zé)分站通信設(shè)備電話報(bào)修受理、登錄。 3．分站業(yè)務(wù)電話故障，手持、車載對(duì)講機(jī)、GPS故障報(bào)修，原則上應(yīng)盡快修復(fù)。如遇特殊情況不能及時(shí)修復(fù)時(shí)，應(yīng)與分站說(shuō)明，并由技術(shù)人員做好維修登記。 4．因調(diào)換電瓶引起車載通信設(shè)備電路故障；車載天線更換等涉及其它科室的情況，通信科或有關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)和相關(guān)科室和有關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、說(shuō)明，必要時(shí)向行政辦公室和中心（站）主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，以盡快協(xié)調(diào)、解決。第五章 院前急救轉(zhuǎn)運(yùn)第一節(jié) 車輛管理制度 一、車輛技術(shù)檔案主要包括各項(xiàng)原始技術(shù)記錄、車輛裝備和技術(shù)性能記錄、車輛運(yùn)行技術(shù)記錄和保養(yǎng)修理技術(shù)記錄等部分。1．各項(xiàng)原始技術(shù)記錄。要健全車輛技術(shù)檔案，首先要健全有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄，包括各項(xiàng)原始的技術(shù)參數(shù)。有關(guān)管理部門要根據(jù)定額、保修、運(yùn)行等技術(shù)管理的實(shí)際需要進(jìn)行全面考慮，既要避免重復(fù)，又要做到事事有人管理。2．裝備和技術(shù)性能記錄。包括車輛裝備、技術(shù)性能以及規(guī)格等，目的在于提供使用、保養(yǎng)和修理時(shí)檢查技術(shù)裝備的憑據(jù)。3．急救車運(yùn)行技術(shù)記錄。包括駕駛員姓名、急救車在運(yùn)行中的各項(xiàng)技術(shù)狀態(tài)和行駛途中故障及發(fā)生交通事件情況等，目的是核對(duì)急救車的使用質(zhì)量。4．急救車保養(yǎng)、修理技術(shù)記錄。包括急救車歷次保養(yǎng)和修理的情況，以及每次修理、保養(yǎng)后各總成的技術(shù)狀況。二、 駕駛員技術(shù)檔案包括駕駛員培訓(xùn)記錄、準(zhǔn)駕車型、技術(shù)等級(jí)、獎(jiǎng)懲記錄、行車及技術(shù)事故等。 培訓(xùn)記錄。包括姓名、性別、出生日期（年、月、日）、培訓(xùn)日期、準(zhǔn)駕車型、培訓(xùn)單位、實(shí)習(xí)期帶教師傅、帶教師傅評(píng)語(yǔ)等。技術(shù)等級(jí)記錄。包括技術(shù)等級(jí)培訓(xùn)日期和培訓(xùn)單位、技術(shù)等級(jí)、車輛維修保養(yǎng)能力、新駕駛員帶教經(jīng)歷等。獎(jiǎng)懲記錄。其中褒獎(jiǎng)內(nèi)容包括獲得的市、區(qū)（縣）安全（優(yōu)秀）駕駛員評(píng)選、年度職工評(píng)優(yōu)、先進(jìn)工作者和各類單項(xiàng)評(píng)選情況等；懲罰內(nèi)容主要包括重大的行政和經(jīng)濟(jì)處罰。行車及技術(shù)事故記錄。包括有責(zé)行車（交通）事故（場(chǎng)內(nèi)外）、有責(zé)機(jī)械事故等。其中駕駛員行車事故要有事故登記表，表中主要內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、天氣情況、事故的經(jīng)過(guò)、示意圖、事故的人員傷亡情況、責(zé)任認(rèn)定等。其他記錄。包括急救技術(shù)的培訓(xùn)和考核，如外傷急救的四大技術(shù)和CPRBLS等。三、急救車輛的報(bào)廢與更新急救車的報(bào)廢、更新的條件有別于其他種類的車輛。符合下例條件的急救車，可予以報(bào)廢、更新。1．因各種原因造成車輛嚴(yán)重?fù)p壞，無(wú)法修復(fù)的。2．一次大修費(fèi)用為新車價(jià)格50%以上的（不包括急救車輛以外的附加裝置費(fèi)用）。3．車型陳舊的進(jìn)口或國(guó)產(chǎn)非定型雜牌車，無(wú)配件來(lái)源，技術(shù)狀況低劣又不宜修復(fù)的。4．排污量及噪聲超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)法修復(fù)的。5．車輛使用已超過(guò)10年或行駛超過(guò)20萬(wàn)公里的。四、急救車輛的維修、保養(yǎng)急救車的維修、保養(yǎng)間隔里程、質(zhì)量要求應(yīng)符合行業(yè)管理部門和交通管理部門的規(guī)定。1．急救中心（站）應(yīng)建立車輛維修、保養(yǎng)制度。維修、保養(yǎng)管理部門或管理人員應(yīng)同時(shí)建立臺(tái)帳，記錄維修、保養(yǎng)主要涉及的項(xiàng)目、累計(jì)里程、間隔時(shí)間以及主要總成件的更換情況。2．車輛維修、保養(yǎng)分為例行保養(yǎng)、車輛故障修理和小修理、周期保養(yǎng)以及有關(guān)車輛管理部門規(guī)定的驗(yàn)檢工作。（1）例行保養(yǎng)。由駕駛員每日按規(guī)范程序進(jìn)行，并填寫車輛例行保養(yǎng)檢查記錄本。主要目的是保證行駛車輛安全，避免發(fā)生因車輛技術(shù)性原因引起的交通事件。（2）急救車因發(fā)生故障需要修理，駕駛員應(yīng)填寫車輛報(bào)修作業(yè)單（一式二份），一份向修理部門或修理工報(bào)修，作為修理憑證；一份由車輛管理部門或管理人員保存。目的是可對(duì)車輛易損件的使用情況進(jìn)行分析，并對(duì)容易損壞的零部件使用和修理工作作出相應(yīng)的改進(jìn)措施。（3）周期保養(yǎng)。是一種在一定周期內(nèi)對(duì)車輛較為全面的維修保養(yǎng)制度。周期保養(yǎng)按車輛啟用時(shí)間和間隔里程的不同有不同的要求。根據(jù)交通管理部門的規(guī)定：使用年數(shù)在０～５年的車輛，行駛公里15000公里或6個(gè)月，使用年數(shù)在6～10年的車輛，行駛公里12000公里或5個(gè)月，使用年數(shù)在11～15年的車輛，行駛公里9000公里或4個(gè)月，必須進(jìn)行一次周期保養(yǎng)。（4）車輛驗(yàn)檢。為確保急救車的安全性，車管部門或有關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格按照本市車輛管理部門的驗(yàn)車規(guī)定制定驗(yàn)車計(jì)劃，并要求駕駛員認(rèn)真做好車輛驗(yàn)檢前的車輛清潔、保養(yǎng)工作。五、人員管理（一）專職管理人員的配備院前急救機(jī)構(gòu)是車輛單位。車管工作是一項(xiàng)技術(shù)性、政策性很強(qiáng)的專業(yè)工作，有技術(shù)、懂政策的人才能勝任此工作。急救中心（站）可以根據(jù)實(shí)際需要，配備車輛管理專業(yè)技術(shù)人員包括：工程師、技師、技術(shù)檢驗(yàn)員、安全技術(shù)員以及經(jīng)濟(jì)、統(tǒng)計(jì)類技術(shù)人員。為使車管工作能達(dá)到精簡(jiǎn)、高效，車管科長(zhǎng)、修理車間主任以及有關(guān)管理人員可由專業(yè)技術(shù)人員兼任。救護(hù)車擁有量、分站設(shè)置較多以及修理任務(wù)較重的急救中心（站），安全（技術(shù)）員和技術(shù)檢驗(yàn)員等可單獨(dú)設(shè)置。（二）駕駛員培訓(xùn)及行車安全管理 在院前急救過(guò)程中，駕駛員與醫(yī)師一樣，具有同等重要的作用，培訓(xùn)工作應(yīng)按院前急救的特點(diǎn)進(jìn)行。1. 駕駛員應(yīng)具有熟練的駕駛操作技能，反應(yīng)敏捷并具有良好的職業(yè)道德。培訓(xùn)工作首先應(yīng)圍繞駕駛操作技術(shù)、發(fā)生車輛拋錨后排除故障的能力以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（職業(yè)道德）方面進(jìn)行。2. 為能使院前急救更有成效，駕駛員至少應(yīng)經(jīng)過(guò)心肺復(fù)蘇、外傷搶救四大技術(shù)（止血、包扎、固定和搬運(yùn)）訓(xùn)練，這些培訓(xùn)應(yīng)成為其上崗的必要條件。條件成熟后，駕駛員可培訓(xùn)成為急救技術(shù)員或急救醫(yī)療輔助人員，并成為醫(yī)師的助手。3. 院前急救機(jī)構(gòu)是突發(fā)重大災(zāi)害事件應(yīng)急醫(yī)療救援的重要力量，在急救病人過(guò)程中掌握一定的解脫技術(shù)對(duì)及時(shí)、有效地?fù)尵炔∪擞兄e足輕重的作用，應(yīng)對(duì)駕駛員進(jìn)行這方面技術(shù)的培訓(xùn)。4. 急救車的行車安全和醫(yī)療安全一樣，都十分重要。為減少行車事件，駕駛員安全行車宣傳、教育與培訓(xùn)，除按交通管理部門規(guī)定進(jìn)行外，還應(yīng)圍繞院前急救的特點(diǎn)進(jìn)行。急救車執(zhí)行任務(wù)時(shí)往往與交通法規(guī)相悖，車上有病人時(shí)要扣好安全帶，防止病人家屬“客傷”等都是安全宣傳教育的內(nèi)容。第二節(jié) 急救車道路交通事故處理流程急救車發(fā)生道路交通事故時(shí)，有條件的應(yīng)尋找目擊證人；引起物損和/或人員傷亡的，按下列程序及時(shí)、妥善處理。一、無(wú)人員傷亡和物損1．向110報(bào)警并說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)和事故的大概情況。2．如車輛能移動(dòng)時(shí)，標(biāo)明車輛在道路上位置，移動(dòng)到不妨礙交通的地方。3．如車輛不能移動(dòng)時(shí)，原地等待道路施救車。4．白天報(bào)告車管部門，夜間報(bào)總值班。5．肇事駕駛員、車管安全員、交警一起責(zé)任認(rèn)定。6．車管部門報(bào)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠處理。7．肇事者按單位獎(jiǎng)懲制度處理。二、有人員傷亡和物損1．向110報(bào)警并說(shuō)明事發(fā)地點(diǎn)和事故的大概情況。2．如車輛能移動(dòng)時(shí)，標(biāo)明車輛在道路上位置，立即送傷員去就近或相關(guān)醫(yī)院，醫(yī)師留下，車輛返回事件地。3．如車輛不能移動(dòng)時(shí)，原地等待道路施救車，向調(diào)度室報(bào)告，另派救護(hù)車護(hù)送傷員去醫(yī)院，肇事車隨車醫(yī)師一起前往并留在醫(yī)院。4．白天報(bào)告車管部門，夜間報(bào)總值班。5．車管安全員到達(dá)醫(yī)院看望傷員，聽(tīng)取傷員及家屬意見(jiàn)。6．肇事駕駛員、車管安全員、交警一起責(zé)任認(rèn)定。7．車管部門報(bào)保險(xiǎn)公司進(jìn)行理陪處理。8．肇事者按單位獎(jiǎng)懲制度處理。第六章 上海市突發(fā)公共事件院前應(yīng)急救援規(guī)定