20xx年科室質(zhì)控活動記錄手冊醫(yī)技版-資料下載頁
2025-05-30 18:01本頁面
【正文】 日 科主任： 月 日 11月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與上月對比↑↓—報告單合格率（%）報告單復(fù)核雙簽字（%）檢查漏診率（%）危急值報告登記處理（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間（小時）臨床或患者投訴（例）CT檢查陽性率（%）MRI檢查陽性率（%）大型X光機檢查陽性率（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 12月份質(zhì)控小組活動記錄本月質(zhì)控主題：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題、原因、責(zé)任人：整改會議召開日期： 主持者： 參加人員（簽名）：擬整改措施：結(jié)果評價（對上月整改措施落實情況和效果如何的評價）： 本月科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與上月對比↑↓—報告單合格率（%）報告單復(fù)核雙簽字（%）檢查漏診率（%）危急值報告登記處理（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間（小時）臨床或患者投訴（例）CT檢查陽性率（%）MRI檢查陽性率（%）大型X光機檢查陽性率（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 年度質(zhì)控小組活動總結(jié)活動日期： 主持者：參加人員（簽名）：質(zhì)控發(fā)現(xiàn)的問題及原因分析：質(zhì)控內(nèi)容共發(fā)現(xiàn)問題（項）已整改（項）未整改（項）1醫(yī)療質(zhì)量未整改原因及責(zé)任人 2醫(yī)療安全未整改原因及責(zé)任人結(jié)果評價（主要對全年質(zhì)控活動整改措施的落實和效果評價）：下年度整改措施：全年科室完成主要質(zhì)量和效率指標(biāo)項目實際完成與年目標(biāo)對比↑↓—報告單合格率（%）報告單復(fù)核雙簽字（%）檢查漏診率（%）危急值報告登記處理（%）醫(yī)療安全（不良）事件報告（例）血、尿、便常規(guī)檢驗急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）心電圖急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）超聲急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間影像急診檢查項目自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間超聲自檢查結(jié)束到出具結(jié)果時間（分鐘）生化、凝血、免疫等檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）細(xì)菌學(xué)涂片檢驗項目自開始檢查到出具結(jié)果時間（小時）大型設(shè)備檢查項目自檢查結(jié)束后到出具檢查結(jié)果時間（小時）臨床或患者投訴（例）CT檢查陽性率（%）MRI檢查陽性率（%）大型X光機檢查陽性率（%）質(zhì)控員： 月 日 科主任： 月 日 質(zhì)控組織變更信息變更時間姓名變更崗位□ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 □ 醫(yī)療質(zhì)量 □ 醫(yī)療安全 35PDCA
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