科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理記錄本20xx科室【整理版】doc-資料下載頁
2025-07-18 12:54本頁面
【正文】 時(shí)； 部門醫(yī)師由于診療活動(dòng)所限，未能參加科室培訓(xùn) 患者隨訪，部分醫(yī)師隨訪不到位。持續(xù)改進(jìn)措施 引起或招聘醫(yī)師，充實(shí)科室醫(yī)資力量，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量； 加強(qiáng)臨床抗菌藥物管理的學(xué)習(xí)，及時(shí)送檢； 強(qiáng)調(diào)患者隨訪的重要性，做到按時(shí)、及時(shí)隨訪。上次問題改進(jìn)效果追蹤通過對門診病歷書寫規(guī)范的學(xué)習(xí)，XXXXX的門診處方書寫較前規(guī)范，有改進(jìn)；醫(yī)師除妖帶藥醫(yī)囑書寫完整，大病歷的書寫也愈完整，有改進(jìn)。診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表2013年 9月考核日期診療小組XXXXX考評人員科室質(zhì)量與安全管理小組所有成員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）9分工作負(fù)荷（10分）9分醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）50分醫(yī)保管理（10分）10分教學(xué)工作（5分）5分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）10分執(zhí)行力（5分）5分存在問題及原因分析 由于科室醫(yī)師數(shù)量有限，三級(jí)醫(yī)師查房落實(shí)不徹底； 某些醫(yī)師在向患者或其家屬交待病情時(shí)，態(tài)度欠佳；持續(xù)改進(jìn)措施認(rèn)真學(xué)習(xí)患者的知情選擇權(quán)利，在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者或其近親屬說明病情或醫(yī)療措施，能提供不同的診療方案，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)，且態(tài)度認(rèn)真。上次問題改進(jìn)效果追蹤經(jīng)過科室內(nèi)部考核與學(xué)習(xí)，XXXXX的成員在診療活動(dòng)中的工作效率較前有提高，接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的標(biāo)本送檢及時(shí)，且患者隨訪較前有改善。診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表2013年 10月考核日期診療小組XXXXX考評人員科室質(zhì)量與安全管理小組所有成員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）9分工作負(fù)荷（10分）8分醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）50分醫(yī)保管理（10分）10分教學(xué)工作（5分）5分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）10分執(zhí)行力（5分）5分存在問題及原因分析 部分醫(yī)師在查房時(shí)，“手衛(wèi)生”執(zhí)行不好； 死亡病例討論未及時(shí)舉行；持續(xù)改進(jìn)措施 強(qiáng)調(diào)“手衛(wèi)生”制度； 學(xué)習(xí)疑難及死亡病歷討論制度上次問題改進(jìn)效果追蹤三級(jí)醫(yī)師查房執(zhí)行較前有改善；在與患者交待病情時(shí)的態(tài)度較好，醫(yī)患溝通順利，較前有改進(jìn)。診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表年 月考核日期診療小組考評人員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）工作負(fù)荷（10分）醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）醫(yī)保管理（10分）教學(xué)工作（5分）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）執(zhí)行力（5分）存在問題及原因分析持續(xù)改進(jìn)措施上次問題改進(jìn)效果追蹤診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日科室診療小組考核記錄表年 月考核日期診療小組考評人員考核內(nèi)容及結(jié)果工作效率（10分）工作負(fù)荷（10分）醫(yī)療質(zhì)量與安全（50分）醫(yī)保管理（10分）教學(xué)工作（5分）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）執(zhí)行力（5分）存在問題及原因分析持續(xù)改進(jìn)措施上次問題改進(jìn)效果追蹤診療組長簽字 年 月 日科主任意見簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見簽名 ： 年 月 日住院重點(diǎn)疾病質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析表年 月疾病名稱總例數(shù)死亡例數(shù)死亡率15日內(nèi)再入院例數(shù)15日內(nèi)重返率31日內(nèi)再入院例數(shù)31日內(nèi)重返率平均住院日平均住院費(fèi)用平均藥品費(fèi)用藥占比存在問題及原因分析持續(xù)改進(jìn)措施上次問題改進(jìn)效果追蹤科主任意見 簽名： 年 月 日醫(yī)務(wù)部意見 簽名： 年 月 日科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理持續(xù)改進(jìn)年度總結(jié)
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