結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對(duì)策-資料下載頁(yè)
2025-05-28 01:54本頁(yè)面
【正文】 片異常陰影的病人）首先必須送痰檢，倘若有肺外結(jié)核就應(yīng)查找肺內(nèi)結(jié)核，其方法首先是查痰，因?yàn)樵诟呓Y(jié)核疫情國(guó)家，痰涂片顯微鏡檢查是篩選肺結(jié)核可疑者最為經(jīng)濟(jì)有效的方法。 ? 應(yīng)建立室內(nèi)和室間痰檢質(zhì)量控制制度 ? 應(yīng)做好自我防護(hù) ? 痰涂片鏡檢抗酸酐菌陽(yáng)性時(shí)意味著每毫升痰液中至少含有 10000個(gè)病原菌。假陽(yáng)性結(jié)果意味著病人并非是痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核，但痰涂片結(jié)果卻為陽(yáng)性，其原因可能有以下幾點(diǎn) ? 酒精脫色不充分，載玻片上刻痕保留了紅色的染跡； ? 油鏡、涂片共染，很偶然的機(jī)會(huì)導(dǎo)致抗酸桿菌從陽(yáng)性玻片轉(zhuǎn)移到陰性載玻片上； ? 載玻片或涂片被外界的分枝桿菌污染（自來(lái)水、蒸餾水貯器），各種各樣的抗酸微粒（諸如食物顆粒、沉淀物以及其它微生物如腐物寄生性抗酸桿菌）； ? 纖維和花粉； ? 假陰性結(jié)果指確實(shí)為痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核但涂片結(jié)果卻為陰性 ， 這可能是由于痰液收集 、 處理或涂片閱讀不當(dāng)或管理過(guò)程中的錯(cuò)讀引起的 。 痰涂片鏡檢陰性結(jié)果原因分析 問(wèn)題類(lèi)型 舉 例 防止對(duì)策痰液收集 患者提供的標(biāo)本不當(dāng)使用了不合適的容器涂片顯微鏡檢查痰液保留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)做好宣教，檢查痰標(biāo)本使用統(tǒng)一的容器及時(shí)送檢并及時(shí)制作痰液處理 標(biāo)本取樣錯(cuò)誤涂片制備和染色錯(cuò)誤嚴(yán)格按操作技術(shù)規(guī)范要求操作痰涂片閱讀 檢查涂片的時(shí)間不夠沒(méi)有對(duì)涂片引起足夠的重視（工作熱情不夠陰性片不少于 300 視野加強(qiáng)工作責(zé)任心管理錯(cuò)誤 病人的錯(cuò)誤操作標(biāo)簽的錯(cuò)誤資料記錄的錯(cuò)誤嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度實(shí)驗(yàn)室布局和工作注意事項(xiàng)： ? 合理的布局：合適的單向通風(fēng)系統(tǒng)及適當(dāng)?shù)娘L(fēng)速； ? 有必要的設(shè)備：包括排風(fēng)操作柜、生物安全操作柜接種間、蓋封離心機(jī)； ? 任何安全設(shè)備都不是絕對(duì)的，應(yīng)按正確方式進(jìn)行操作，著保護(hù)服裝； ? 全部廢棄物品應(yīng)滅菌處理； ? 建立各項(xiàng)規(guī)章制度，如清潔、消毒、限制人員進(jìn)入、禁止在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)飲食、吸煙； ? 實(shí)驗(yàn)人員定期體健和相應(yīng)的勞動(dòng)保護(hù)條例 下列操作極易產(chǎn)生結(jié)核菌氣溶膠，操作者應(yīng)充分重視，正確操作： ? 涂片制作； ? 培養(yǎng)液、上清液的傾倒和轉(zhuǎn)移； ? 高速混合含結(jié)核菌液體； ? 振蕩器振蕩； ? 稀釋、混合、接種和轉(zhuǎn)移培養(yǎng)物； ? 灼燒接種棒、接種環(huán)； ? 取樣器取樣； ? 離心和離心時(shí)離心管破碎 謝 謝 ！
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