結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策-資料下載頁
2025-05-28 01:54本頁面
【正文】 片異常陰影的病人）首先必須送痰檢，倘若有肺外結(jié)核就應(yīng)查找肺內(nèi)結(jié)核，其方法首先是查痰，因為在高結(jié)核疫情國家，痰涂片顯微鏡檢查是篩選肺結(jié)核可疑者最為經(jīng)濟有效的方法。 ? 應(yīng)建立室內(nèi)和室間痰檢質(zhì)量控制制度 ? 應(yīng)做好自我防護 ? 痰涂片鏡檢抗酸酐菌陽性時意味著每毫升痰液中至少含有 10000個病原菌。假陽性結(jié)果意味著病人并非是痰涂片陽性肺結(jié)核，但痰涂片結(jié)果卻為陽性，其原因可能有以下幾點 ? 酒精脫色不充分，載玻片上刻痕保留了紅色的染跡； ? 油鏡、涂片共染，很偶然的機會導(dǎo)致抗酸桿菌從陽性玻片轉(zhuǎn)移到陰性載玻片上； ? 載玻片或涂片被外界的分枝桿菌污染（自來水、蒸餾水貯器），各種各樣的抗酸微粒（諸如食物顆粒、沉淀物以及其它微生物如腐物寄生性抗酸桿菌）； ? 纖維和花粉； ? 假陰性結(jié)果指確實為痰涂片陽性肺結(jié)核但涂片結(jié)果卻為陰性 ， 這可能是由于痰液收集 、 處理或涂片閱讀不當或管理過程中的錯讀引起的 。 痰涂片鏡檢陰性結(jié)果原因分析 問題類型 舉 例 防止對策痰液收集 患者提供的標本不當使用了不合適的容器涂片顯微鏡檢查痰液保留時間過長做好宣教，檢查痰標本使用統(tǒng)一的容器及時送檢并及時制作痰液處理 標本取樣錯誤涂片制備和染色錯誤嚴格按操作技術(shù)規(guī)范要求操作痰涂片閱讀 檢查涂片的時間不夠沒有對涂片引起足夠的重視（工作熱情不夠陰性片不少于 300 視野加強工作責任心管理錯誤 病人的錯誤操作標簽的錯誤資料記錄的錯誤嚴格執(zhí)行查對制度實驗室布局和工作注意事項： ? 合理的布局：合適的單向通風系統(tǒng)及適當?shù)娘L速； ? 有必要的設(shè)備：包括排風操作柜、生物安全操作柜接種間、蓋封離心機； ? 任何安全設(shè)備都不是絕對的，應(yīng)按正確方式進行操作，著保護服裝； ? 全部廢棄物品應(yīng)滅菌處理； ? 建立各項規(guī)章制度，如清潔、消毒、限制人員進入、禁止在實驗室內(nèi)飲食、吸煙； ? 實驗人員定期體健和相應(yīng)的勞動保護條例 下列操作極易產(chǎn)生結(jié)核菌氣溶膠，操作者應(yīng)充分重視，正確操作： ? 涂片制作； ? 培養(yǎng)液、上清液的傾倒和轉(zhuǎn)移； ? 高速混合含結(jié)核菌液體； ? 振蕩器振蕩； ? 稀釋、混合、接種和轉(zhuǎn)移培養(yǎng)物； ? 灼燒接種棒、接種環(huán)； ? 取樣器取樣； ? 離心和離心時離心管破碎 謝 謝 ！
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