結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策-全文預(yù)覽
【正文】 支鏡檢與肺穿刺不但費用貴而且為創(chuàng)傷性的，病人不易接受。 痰涂片鏡檢陰性結(jié)果原因分析 問題類型 舉 例 防止對策痰液收集 患者提供的標本不當使用了不合適的容器涂片顯微鏡檢查痰液保留時間過長做好宣教，檢查痰標本使用統(tǒng)一的容器及時送檢并及時制作痰液處理 標本取樣錯誤涂片制備和染色錯誤嚴格按操作技術(shù)規(guī)范要求操作痰涂片閱讀 檢查涂片的時間不夠沒有對涂片引起足夠的重視（工作熱情不夠陰性片不少于 300 視野加強工作責(zé)任心管理錯誤 病人的錯誤操作標簽的錯誤資料記錄的錯誤嚴格執(zhí)行查對制度實驗室布局和工作注意事項： ? 合理的布局：合適的單向通風(fēng)系統(tǒng)及適當?shù)娘L(fēng)速； ? 有必要的設(shè)備：包括排風(fēng)操作柜、生物安全操作柜接種間、蓋封離心機； ? 任何安全設(shè)備都不是絕對的，應(yīng)按正確方式進行操作，著保護服裝； ? 全部廢棄物品應(yīng)滅菌處理； ? 建立各項規(guī)章制度，如清潔、消毒、限制人員進入、禁止在實驗室內(nèi)飲食、吸煙； ? 實驗人員定期體健和相應(yīng)的勞動保護條例 下列操作極易產(chǎn)生結(jié)核菌氣溶膠，操作者應(yīng)充分重視，正確操作： ? 涂片制作； ? 培養(yǎng)液、上清液的傾倒和轉(zhuǎn)移； ? 高速混合含結(jié)核菌液體； ? 振蕩器振蕩； ? 稀釋、混合、接種和轉(zhuǎn)移培養(yǎng)物； ? 灼燒接種棒、接種環(huán)； ? 取樣器取樣； ? 離心和離心時離心管破碎 謝 謝 ！ 。 ? 應(yīng)建立室內(nèi)和室間痰檢質(zhì)量控制制度 ? 應(yīng)做好自我防護 ? 痰涂片鏡檢抗酸酐菌陽性時意味著每毫升痰液中至少含有 10000個病原菌。形成結(jié)核病人管理鏈，環(huán)環(huán)相扣，真正使現(xiàn)代結(jié)核病控制策略及黨和政府的惠民政策落到實處，真正把人民群眾的健康放在第一位，為老百姓做好事。發(fā)現(xiàn)與管理（治療）最終目的是防止患者向周圍人群傳播結(jié)核菌，從而達到控制結(jié)核的流行。 ? 貧困 、 人口增多 、 移民 、 旅游流動 、 人口流動 ，使其更容易感染和發(fā)病 ， 發(fā)病后又難以治療管理 ， 造成廣泛流行；我國初治耐多藥率為 ％ ， 屬于較嚴重國家 ， 耐藥結(jié)核病增多和傳播 ，特別是耐多藥結(jié)核病不斷增加 ， 結(jié)核病將有可能成為不治之癥 ， 更為重要的是他們持續(xù)傳播耐多藥結(jié)核菌 ， 使新感染者成為原發(fā)耐多藥結(jié)核菌感染者 ， 造成嚴重的流行病學(xué)和公共衛(wèi)生問題；艾滋病流行與結(jié)核病雙重感染使結(jié)核病問題雪上加霜
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