結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策(已修改)
2025-06-09 01:54 本頁面
【正文】 結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策 ? 進入 21世紀(jì)是結(jié)核病控制的最好時期，國家向 WHO承諾加快結(jié)核病控制、頒布了法規(guī)、政策、十年規(guī)劃，進行了重點投入及支持，對結(jié)核病的認(rèn)識也極大地提高。但是要實現(xiàn) 《 全國結(jié)核病防治規(guī)劃（ 2022－ 2022年） 》 仍有一定的難度，結(jié)核病防治任重而道遠(yuǎn)。 結(jié)核病流行現(xiàn)狀 : 全球結(jié)核病緊急狀態(tài) ! 一．全球 ? 結(jié)核病感染嚴(yán)重： 1/3人感染了結(jié)核菌 ? 結(jié)核病人不斷增加：現(xiàn)有結(jié)核病 2022萬， 95%在發(fā)展中國家，每年新發(fā) 800~1000萬， 75%年齡在 15~50歲 ? 結(jié)核病死亡達(dá)歷史最高水平，成為頭號傳染病殺手，每天 8000人死于結(jié)核病，每年約 300萬人死于結(jié)核病 ? 貧困、人口增多、移民、流動人口增多；多耐藥結(jié)核病增多；艾滋病流行與結(jié)核病雙重感染使結(jié)核病問題雪上加霜 二．中國 ：呈現(xiàn) “ 五高一低 ” ? 感染多：全人口的結(jié)核感染率為 %，全國有 45億人受感染 ? 患病多：居世界第二，西太區(qū)居首位，全國有450萬，傳染性病人 200萬，青壯年患病多 ,活動性肺結(jié)核占 53%，涂陽肺結(jié)核占 % ? 死亡多：每年死于肺結(jié)核患者 15萬，為各種其他傳染病和寄生蟲病死亡總和的 2倍 ,青壯年死亡比例高 ,占 48% ? 農(nóng)村患病多： 2:1 ? 結(jié)核病控制進程緩慢，涂陽年遞降率%；活動性肺結(jié)核年遞降率 %，某些地區(qū)回升。 ? 耐藥多：初始耐藥 %,繼發(fā)耐藥高達(dá)%，全國 1/4以上菌陽患者耐藥 ? 在今后 10年，如果不能全面有效地實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，預(yù)計全國將新增結(jié)核病患者 20223000萬人。 三．防治情況 ? 在病人發(fā)現(xiàn)方面 :病人發(fā)現(xiàn)率低 ? 2022年流調(diào)結(jié)果顯示 ， 全國有近2/3的活動性病人 ， 近 3/5的涂陽病人在流調(diào)之前未被發(fā)現(xiàn) 。 ? 現(xiàn)代病人的發(fā)現(xiàn)方式以就診為主(%),調(diào)查前已知的涂陽病人中 ,就診發(fā)現(xiàn)者為 %,菌陽病人中就診發(fā)現(xiàn)者為 %(見表 1)。 表 1 已知涂陽 \菌陽病人發(fā)現(xiàn)方式 活動性 涂陽 菌陽病人數(shù) % 病人數(shù) % 病人數(shù) %就診 415 9 4 .5 212 9 4 .6 176 9 5 .1健檢 2 0 .5 2 0 .9 2 1 .1線索 23 5 .2 10 4 .5 7 3
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