結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策-預(yù)覽頁
【正文】 ；結(jié)核病控制規(guī)劃的忽視和人力及經(jīng)費(fèi)不足 ， 導(dǎo)致病人發(fā)現(xiàn)不夠 ， 病人管理不善 ， 治愈率低 。 僅有164人接受過痰菌檢查 ， 占 %。 表 2 初診單位 初診單位 綜合醫(yī)院 鄉(xiāng) 鎮(zhèn) 衛(wèi)生院 私人診所 中醫(yī)院 結(jié)防機(jī)構(gòu) 其他 結(jié)核病院 合計(jì) 人數(shù) 214 180 139 23 27 36 8 627 % 100 ? 由于非定點(diǎn)醫(yī)院對結(jié)核病往往缺乏應(yīng)有的警惕性 ， 對結(jié)核菌檢查重視不夠 ，易誤診 、 漏診 。 三．防治情況 ? 在病人發(fā)現(xiàn)方面 :病人發(fā)現(xiàn)率低 ? 2022年流調(diào)結(jié)果顯示 ， 全國有近2/3的活動(dòng)性病人 ， 近 3/5的涂陽病人在流調(diào)之前未被發(fā)現(xiàn) 。結(jié)核病流行現(xiàn)狀及其對策 ? 進(jìn)入 21世紀(jì)是結(jié)核病控制的最好時(shí)期，國家向 WHO承諾加快結(jié)核病控制、頒布了法規(guī)、政策、十年規(guī)劃，進(jìn)行了重點(diǎn)投入及支持，對結(jié)核病的認(rèn)識也極大地提高。 ? 耐藥多：初始耐藥 %,繼發(fā)耐藥高達(dá)%，全國 1/4以上菌陽患者耐藥 ? 在今后 10年，如果不能全面有效地實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，預(yù)計(jì)全國將新增結(jié)核病患者 20223000萬人。其首次到綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及私人診所和其他單位就診的比例為 %，到結(jié)防機(jī)構(gòu)初診者僅為%（見表 2）。 就診期間 ， 只有 161人同時(shí)接受過痰檢和 X線檢查 ， 占 %。人口急劇增加，結(jié)核病的疫情下降緩慢，其年遞降率低于人口自然增長率，因此患結(jié)核病的絕對病人數(shù)依然增加。 ? 肺結(jié)核病例發(fā)現(xiàn)是把患者從排菌到診斷的時(shí)間盡可能的縮短，管理是把發(fā)現(xiàn)的患者盡可能快地給予治療并保證其完成療程，得到高的陰轉(zhuǎn)率，減少治療的失敗與復(fù)發(fā)，減少患者的痛苦，把死亡率降到最低限度。防治機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、藥監(jiān)密切合作，發(fā)揮各自優(yōu)勢，建立共享機(jī)制。所有具有肺結(jié)核臨床特征的可疑者（有相應(yīng)癥狀或 X線胸片異常陰影的病人）首先必須送痰檢，倘若有肺外結(jié)核就應(yīng)查找肺內(nèi)結(jié)核，其方法首先是查痰，因?yàn)樵诟呓Y(jié)核疫情國家，痰涂片顯微鏡檢查是篩選肺結(jié)核可疑者最為經(jīng)濟(jì)有效的方法
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