結核病流行現(xiàn)狀及其對策(編輯修改稿)
2025-06-24 01:54 本頁面
【文章內容簡介】 ? 我國全人口已感染的 45億人中有10%的感染者將發(fā)病， DOTS不能阻止已感染者的內源性發(fā)病，故發(fā)病率將會在一段較長時期內下降緩慢或變化不大，約需 2代人的時間方能使結核病發(fā)病率明顯下降。人口急劇增加，結核病的疫情下降緩慢，其年遞降率低于人口自然增長率，因此患結核病的絕對病人數(shù)依然增加。 ? 貧困 、 人口增多 、 移民 、 旅游流動 、 人口流動 ，使其更容易感染和發(fā)病 ， 發(fā)病后又難以治療管理 ， 造成廣泛流行；我國初治耐多藥率為 ％ ， 屬于較嚴重國家 ， 耐藥結核病增多和傳播 ，特別是耐多藥結核病不斷增加 ， 結核病將有可能成為不治之癥 ， 更為重要的是他們持續(xù)傳播耐多藥結核菌 ， 使新感染者成為原發(fā)耐多藥結核菌感染者 ， 造成嚴重的流行病學和公共衛(wèi)生問題；艾滋病流行與結核病雙重感染使結核病問題雪上加霜；結核病控制規(guī)劃的忽視和人力及經(jīng)費不足 ， 導致病人發(fā)現(xiàn)不夠 ， 病人管理不善 ， 治愈率低 。 四．現(xiàn)代結核病控制策略 ： ? 其基礎和實質是醫(yī)務人員直接面視下的短程化療 ， 實踐證明這是最具成本 ——效益的策略 。 現(xiàn)代結核病控制策略五要素 ? 1．政府的承諾 ? 2．直接通過顯微鏡檢查痰涂片發(fā)現(xiàn)結核菌陽性的病人 ? 3．對涂陽病人實行免費的直接觀察下的標準短程化療 —— 化療督導管理 ? 4．保證必須的抗結核藥物的規(guī)律供應 ? 5．建立科學的登記評價和監(jiān)察系統(tǒng) 1．政府的承諾 ? ⑴ 建立健全網(wǎng)絡 ， 結核病納入初保 ? ⑵ 將結核病列為重點控制的傳染病之一 ? ⑶ 提供經(jīng)費保證 ? ⑷ 規(guī)劃 、 組織協(xié)調 五．目標 現(xiàn)代結核病控制策略（ DOTS）覆蓋面 ≥ 90% 各區(qū)、縣（市）要確保年新登涂陽肺結核病人 ≥ 26/10萬以上 每年新發(fā)涂陽病人占活動性肺結核病人數(shù)≥ 40%； 病人治療滿 2個月時痰菌陰轉率初治 ≥ 85%，復治 ≥ 75%；滿療程病人痰菌陰轉率初治 ≥ 90%，復治 ≥ 80% 全民結核病知識知曉率到 2022年 ≥ 60%，到2022年 ≥ 80% 要達到以上目標必須達到以下工作指標： 1．肺結核病及疑似病人轉診、報告率達98%以上 2．轉診到位率達 85%以上 3．可疑肺結核病人查痰率達 95%以上，規(guī)定治療月查痰率達 95%以上，初治肺結核病人痰陽性
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