劉又寧我國臨床抗感染治療面臨的困境與應(yīng)對(duì)策略liu-資料下載頁
2025-05-28 01:40本頁面
【正文】 4MIC幾種抗菌藥物的殺菌曲線比較 MSW 用藥后時(shí)間 血清或組織藥物濃度 MPC MIC 用藥方案還應(yīng)抗菌藥物考慮的防細(xì)菌耐藥變異濃度（ MPC） 醫(yī)療領(lǐng)域外的抗感染藥 濫用情況嚴(yán)重 ?農(nóng)牧業(yè) ?化裝品 抗生素在食用動(dòng)物中使用的目的 ?治療預(yù)防 由細(xì)菌感染引起的疾病。由于食用動(dòng)物腸道細(xì)菌感染常見，故喹諾酮類廣泛應(yīng)用 ?飼料添加劑 促進(jìn)食用動(dòng)物的生長，即通過調(diào)節(jié)其腸道寄生菌，提高飼料的利用率 二氟沙星、沙拉沙星 美國 恩諾沙星、達(dá)諾沙星、二氟沙星、沙拉沙星 歐共體 恩諾沙星、氧氟沙星、達(dá)諾沙星、二氟沙星 日本 恩諾沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、洛美沙星 中國 喹諾酮種類 國家 各國批準(zhǔn)使用喹諾酮種類情況 繼續(xù)教育的客觀性和科學(xué)性 ?廠商贊助的繼續(xù)教育為廣大醫(yī)務(wù)工作者提供了寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) ?部分廠家的宣傳缺乏公正，容易誤導(dǎo)年青醫(yī)師 抗感染治療前景展望 新藥開發(fā)落后于致病原耐藥發(fā)展 1941 1944 1947 1950 1953 1956 1959 1962 1965 1968 1971 1974 1977 1980 1983 1986 1989 19921st Penicillin Patient Treated 第一例青霉素 耐藥報(bào)導(dǎo) Year Cipro FDA Approved (Bayer) ? 4 yrs ? 紅霉素 發(fā)現(xiàn) 第一例紅霉素 耐藥報(bào)導(dǎo) ? 15 yrs ? ? 24 yrs ? First LVXR isolate in US ?一種新藥要篩選數(shù)千種化合物，耗時(shí)十年時(shí)間，花費(fèi)數(shù)億美金。 ?上市后可因毒副作用而退市。 ?抗感染藥療程有限，不象高血壓、糖尿病等，一旦診斷常需終生投用。 分級(jí)管理是無奈之舉 我國將制定 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理辦法 》 ，對(duì)抗生素進(jìn)行分級(jí)分類管理，把抗生素分成限制類、非限制類和特殊管理類三大類。 疫苗、免疫增強(qiáng)劑的合理使用 ?肺炎鏈球菌疫苗 ?流感疫苗 遵循自然規(guī)律，維護(hù)微生態(tài)平衡 ? “改造大自然”，“人定勝天”，“人有多大膽，地有多大產(chǎn)”，…… ? 微生物適應(yīng)環(huán)境變化的能力：休眠，群體感知，突變，漂移 …… ? 微生物與人類同樣是自然界正常存在的生物，人類不可能也沒有必要將其趕盡殺絕。 相反人類自己只有老老實(shí)實(shí)地與自然界其他生物（動(dòng)、植物）和諧相處才能得以生衍繁息。 謝 謝！
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