【總結(jié)】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2022年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補充、強調(diào)的內(nèi)容(用紫色標出)3、細化病歷管理與評價標準及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2025-05-26 07:32
【總結(jié)】山東省《病歷書寫基本規(guī)范》(2021年新版)條例解讀急診科主要內(nèi)容1、山東省病歷書寫基本規(guī)范(2021年版)住院病歷,醫(yī)療的部分2、本院補充、強調(diào)的內(nèi)容(用紫色標出)3、細化病歷管理與評價標準及質(zhì)控內(nèi)容4、大家在平時書寫病歷時常出現(xiàn)的問題書寫病歷的總體要求一、用筆顏色
2024-10-18 14:09
【總結(jié)】護理文件書寫規(guī)范書寫要求1、書寫內(nèi)容要求客觀、真實、準確、及時、完整。2、使用藍黑水書寫或簽名。3、使用中文和醫(yī)學術(shù)語。并使用法定計量單位。4、字跡清楚、文字工整、表達準確、語句通順、標點符號正確,不得刮、粘、涂。5、及時記錄,及時打印,及時簽名,簽名負責制,預(yù)防
2025-01-05 13:57
【總結(jié)】規(guī)范病歷書寫保證醫(yī)療安全當前的醫(yī)療環(huán)境及對醫(yī)生的不利因素?最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故擴大化,醫(yī)療糾紛上升是不爭的事實。?新《條例》新《規(guī)定》對病人維護最大的特點是避開醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療事故鑒定上存在的傳統(tǒng)優(yōu)勢,過去是由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故鑒定委員會偏
2025-01-05 19:24
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫規(guī)范 病歷書寫規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書寫要求 轉(zhuǎn)科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項目、病情小結(jié),診斷和已進行的主要治療,轉(zhuǎn)科理由,以及提請接收科注意事項,并寫...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】一、概述?病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得的有關(guān)資料,并進行歸納、整理、分析形成醫(yī)療活動記錄的行為。二、病歷的地位與作用
2025-01-14 11:40
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范(Principlesofcaserecord)華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院血液病研究所何靜目的記錄與患者醫(yī)療過程相關(guān)的一切資料:癥狀與體征化驗與輔助檢查診斷與治療患者或家屬意愿重要性醫(yī)療實踐記錄醫(yī)療質(zhì)量保證循證醫(yī)學依據(jù)科學研究資料
2025-08-05 09:10
【總結(jié)】內(nèi)科病歷書寫孝感市中心醫(yī)院病歷書寫應(yīng)適應(yīng)新形勢?醫(yī)療事故處理條例?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定——舉證倒置患者對病歷資料的知情?中國大陸復(fù)印病歷中的客觀資料?中國臺灣復(fù)印病歷中的客觀資料?法國
2025-08-05 01:11
【總結(jié)】?背景資料?病歷—醫(yī)療行為的證據(jù)?幾點解讀?詳解病歷書寫規(guī)范病歷管理的發(fā)展歷程:?1994年醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則?1994年中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?2022年醫(yī)療事故處理條例?2022年醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定?2022年病歷書寫基本規(guī)范(試行)?2022年電子病歷基本規(guī)
2025-05-28 02:01
【總結(jié)】《病歷書寫基本規(guī)范》《病歷書寫基本規(guī)范》第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷?!恫v書寫基本規(guī)范》第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料,并進行
2025-08-16 00:37
【總結(jié)】衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的通知(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2022〕28號)第一章總則第二章組織管理第三章處方點評的實施第九條醫(yī)院藥學部門應(yīng)當會同醫(yī)療管理部門,根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)
2025-01-08 07:13
【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范邱鵬整理2022年08月31號病歷書寫基本規(guī)范(2022年版)邱鵬3第一章基本要求第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過
2025-08-15 23:06
【總結(jié)】第一篇:病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第...
【總結(jié)】????????????????????????????????
2025-08-05 07:23
【總結(jié)】病歷書寫基本規(guī)范 病歷書寫基本規(guī)范 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。 第二條病歷書寫是...
2024-12-16 22:19