顱腦損傷合并顱神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 22:06本頁(yè)面
【正文】 脈滴注，每日 1～ 2次。 (2) 糖皮質(zhì)激素治療 保護(hù)神經(jīng)，常用地塞米松 10mg靜脈滴注，每日 1～ 2次。 (3) 擴(kuò)血管，改善微循環(huán)藥物常用尼膜同10mg靜脈滴注，每日 1～ 2次。低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注，每日 1～ 2次。 (4) 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及代謝藥 常用有能量合劑、腦活素、 GM神經(jīng)生長(zhǎng)因子及彌可保。彌可保靜脈滴注 500μg，每日 1～ 2次， 10天后改口服， 3次。 二、 手術(shù)治療： (1) 手術(shù)指征： ①骨折片壓迫腦神經(jīng)。②顱內(nèi)壓持續(xù)增高，腦神經(jīng)受擠壓。③非手術(shù)治療無(wú)效。④引發(fā)后期嚴(yán)重神經(jīng)刺激癥狀如眩暈、神經(jīng)痛。 (2) 術(shù)前準(zhǔn)備 通過(guò)影像學(xué)、電生理及臨床表現(xiàn)判明神經(jīng)損傷部位；選擇供移植用神經(jīng)肌肉。 (3) 手術(shù)方式 ①神經(jīng)減壓術(shù)，經(jīng)顱內(nèi)或顱外入路，以磨鉆磨除壓迫神經(jīng)之骨片，清除神經(jīng)周圍血腫，顯微鏡下切開(kāi)神經(jīng)外膜，如視神經(jīng)管及面神經(jīng)管減壓術(shù)；②神經(jīng)重建術(shù)，包括：直接重建，如神經(jīng)斷端直接吻合、神經(jīng)移植吻合術(shù)；間接重建，如面神經(jīng) 副神經(jīng)吻合術(shù)；成形手術(shù)，如面癱病人行口角懸吊術(shù)或顳肌和咬肌轉(zhuǎn)移術(shù)等；腦神經(jīng)毀損術(shù)，如三叉神經(jīng)感覺(jué)根選擇性切斷治療三叉神經(jīng)痛。 (4)術(shù)后處理：結(jié)合藥物、理療、針灸行綜合性恢復(fù)
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