胺碘酮在治療心肌梗死后張文佳-資料下載頁(yè)
2025-05-26 18:16本頁(yè)面
【正文】 P 室顫復(fù)蘇或心律失常死亡（例） 15 31 心律失常死亡（例） 15 24 心源性死亡（例） 30 44 總死亡（例 ） 37 50 藥物用量 合理的起始負(fù)荷量是 800－ 1600mg/d，分次服用， 2－ 3周 減量到 400－ 600mg/d，維持 1年左右 有些患者可進(jìn)一步減量到 200300mg/d 一般國(guó)內(nèi)用量較小， 200mg tid一周后減量至 200mg bid治療一周后改為維持量200mg qd治療 當(dāng)減量至 200mg/d時(shí)，室性心律失常常易復(fù)發(fā)，這時(shí)可再加用一種抗心律失常藥物，特別是 β 受體阻滯劑（近期關(guān)于 EMIAT和 CAMIAT研究的數(shù)據(jù)分析表明，對(duì)于總死亡、心源性死亡、心律失常致死亡率等， β 受體阻滯劑和胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用組均明顯低于單純胺碘酮治療組） 如果胺碘酮加量療效不理想或不能耐受，則可應(yīng)用小劑量胺碘酮和 ICD合用，可以減少心律失常的 復(fù)發(fā)和副作用 結(jié)論 胺碘酮可降低心肌梗死后心律失常的死亡率，并且具有致心律失常作用小、負(fù)性肌力作用輕及抗缺血等作用優(yōu)勢(shì)
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