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胺碘酮在治療心肌梗死后張文佳-資料下載頁

2025-05-26 18:16本頁面
  

【正文】 P 室顫復蘇或心律失常死亡(例) 15 31 心律失常死亡(例) 15 24 心源性死亡(例) 30 44 總死亡(例 ) 37 50 藥物用量 合理的起始負荷量是 800- 1600mg/d,分次服用, 2- 3周 減量到 400- 600mg/d,維持 1年左右 有些患者可進一步減量到 200300mg/d 一般國內用量較小, 200mg tid一周后減量至 200mg bid治療一周后改為維持量200mg qd治療 當減量至 200mg/d時,室性心律失常常易復發(fā),這時可再加用一種抗心律失常藥物,特別是 β 受體阻滯劑(近期關于 EMIAT和 CAMIAT研究的數據分析表明,對于總死亡、心源性死亡、心律失常致死亡率等, β 受體阻滯劑和胺碘酮聯合應用組均明顯低于單純胺碘酮治療組) 如果胺碘酮加量療效不理想或不能耐受,則可應用小劑量胺碘酮和 ICD合用,可以減少心律失常的 復發(fā)和副作用 結論 胺碘酮可降低心肌梗死后心律失常的死亡率,并且具有致心律失常作用小、負性肌力作用輕及抗缺血等作用優(yōu)勢
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