疫增殖性疾病及其檢驗(yàn)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 13:32本頁(yè)面
【正文】 當(dāng)?shù)牟课恍纬僧惓３恋砘?，根?jù)抗血清的種類、電泳位置及沉淀弧的形狀可以對(duì) M蛋白作出判定。 免疫固定電泳 免疫固定電泳是血清區(qū)帶電泳與免疫沉淀反應(yīng)相結(jié)合的定性實(shí)驗(yàn)。 與免疫電泳比較免疫固定電泳具有更高的靈敏性， M蛋白在免疫固定電泳中顯示狹窄而界限明確的區(qū)帶，而多克隆增殖或正常血清 ?球蛋白區(qū)帶則比較彌散。 MM IgA λ 型 免疫固定電泳（血清標(biāo)本） Serum immunofixation electrophoresis ELP A G M κ λ 尿標(biāo)本 正常為本周氏蛋 白陰性（樣本 3） 本周氏蛋白陽(yáng)性 （樣本 1： λ 型） 可疑者 初篩試驗(yàn) 確證試驗(yàn) Ig定量 區(qū)帶電泳 尿 B－ J檢測(cè) 亞型定量 免疫固定電泳 二、異常免疫球蛋白的檢測(cè)原則 ? 案例： 多發(fā)性骨髓瘤 ? 劉某，男， 60歲。以全身骨痛，多發(fā)性骨折一個(gè)月入院。該患者一個(gè)月前曾因全身骨痛，多發(fā)性骨折在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院骨科住院，經(jīng)骨折部位固定及接骨治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)而入院。入科后查體：抬入病房，活動(dòng)受限，不能行走，輕度貧血貌，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨無(wú)壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。腹軟，肝脾肋下未及。血常規(guī)：白細(xì)胞 109/L,血紅蛋白 101g/L，血小板 147 109/L。球蛋白↑,免疫球蛋白 IgG ↑。 X線示：腰椎、胸椎、肋骨、肱骨、骨盆骨多處骨折。骨髓檢查：異常漿細(xì)胞成堆分布，比例占 54％。診斷：多發(fā)性骨髓瘤。 ? 問(wèn)題： 1. 多發(fā)性骨髓瘤要明確該診斷還需做哪些檢查？ 小結(jié) ? 掌握 M蛋白及 B－ J蛋白。 ? 掌握免疫增生病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)原則。 ? 熟悉多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)及其實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。
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