疫增殖性疾病及其檢驗(完整版)
【正文】 不良；充血性心力衰竭；腎功能衰竭；神經(jīng)功能紊亂 輕鏈蛋白尿；高鈣血癥與高尿酸血癥；淀粉樣變性；漿細胞浸潤→ 腎性尿毒癥 氮質(zhì)血癥；成人范可尼氏綜合征 （ 糖尿 ，氨基酸尿 ， 腎小管性酸中毒 ） 單克隆蛋白高濃度 → 粘稠度過高 視力障礙 ， 腦血管意外 纖維蛋白聚合的障礙； M蛋白包裹血小板 → 血液凝固障礙 紫瘢 、 鼻衄 ， 其他出血現(xiàn)象 正常球蛋白減少； 遲發(fā)過敏反應降低 → 感染 肺炎球菌與葡萄球菌導致的肺炎；流感桿菌菌血癥；革蘭氏陰性膿毒癥；帶狀皰疹 三、異常免疫球蛋白增殖所造成的病理損傷 四、溶骨性病變 ?漿細胞瘤大多伴有溶骨性破壞； ?瘤細胞分泌破骨細胞活化因子（ OAF）使破骨細胞激活，在骨髓瘤浸潤病灶的附近刺激局部骨吸收，是溶骨性病變的重要因素。 第一節(jié) 免疫球蛋白異常增生性 疾病的概念及分類 免疫球蛋白異常增殖性疾病是指由于漿細胞的異常增殖而導致的免疫球蛋白的異常增加、引起機體病理損傷的一組疾病。 serum protein electrophoresis (SPE) Urine protein electrophoresis 實驗室檢查 ： ?血象：貧血為首見征象，晚期有全血細胞減少 ?血鈣、血磷：增加 ?腎功能檢查：血尿素氮及肌酐增加 ?免疫球蛋白： M蛋白增加，正常 Ig減少 ?尿：出現(xiàn)本周蛋白 ?骨髓象：漿細胞異常增生 二、原發(fā)性巨球蛋白血癥 ?是分泌 IgM的漿細胞惡性增殖性疾病； ?好發(fā)于男性。 血清標本先行區(qū)帶電泳分成區(qū)帶，繼而用特定的抗血清進行免疫擴散，陽性樣本的 M蛋白將在適當?shù)牟课恍纬僧惓３恋砘?，根?jù)抗血清的種類、電泳位置及沉淀
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