甲狀腺癌的頸部淋巴結(jié)清掃原則-復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院吳毅教授-資料下載頁
2025-05-26 13:24本頁面
【正文】 近組織瓣填塞。 Head amp。 Neck 五、并發(fā)癥的預(yù)防及處理 ? 低鈣血癥 雙側(cè) Ⅵ 區(qū)清掃術(shù)后，常會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥，大多患者能逐漸恢復(fù)，少數(shù)為終身性。因此在雙側(cè) Ⅵ 區(qū)清掃時(shí)，一定要注意對(duì)雙側(cè)上甲狀旁腺的保護(hù)。低鈣癥狀常發(fā)生在手術(shù)后 3 天之內(nèi)，應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血鈣。有癥狀低鈣血癥病人經(jīng)及時(shí)補(bǔ)充鈣劑后，癥狀迅速改善，并往往在術(shù)后 7 天內(nèi)消失。出現(xiàn)低鈣血癥時(shí)首先應(yīng)靜脈補(bǔ)鈣，慢慢轉(zhuǎn)為口服補(bǔ)鈣。 Head amp。 Neck 五、并發(fā)癥的預(yù)防及處理 ? 喉返神經(jīng)損傷 在行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃時(shí)，需常規(guī)全程顯露頸部喉返神經(jīng)，應(yīng)注意避免過分游離神經(jīng)影響血供；避免過分牽拉，造成神經(jīng)損傷；神經(jīng)入喉處應(yīng)仔細(xì)止血，縫扎時(shí)避免夾帶入神經(jīng) ； 同時(shí)要注意喉返神經(jīng)解剖變異，避免誤傷。如雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷，必須行氣管造瘺，以免術(shù)后窒息。 Head amp。 Neck 五、并發(fā)癥的預(yù)防及處理 ? 神經(jīng)根瘤 頸清掃時(shí)殘留的頸 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 神經(jīng)根，時(shí)間長(zhǎng)久時(shí)常出現(xiàn)神經(jīng)根瘤，臨床觸診似淋巴結(jié)，有觸痛，一般無需處理，穿刺可明確診斷。 Head amp。 Neck 六、術(shù)后頸淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的處理 ?一般只需將復(fù)發(fā)的淋巴結(jié)切除即可。 Head amp。 Neck 甲狀腺切除術(shù)，可能較任何其他手術(shù)更能代表外科醫(yī)師的精湛技藝。 —— Haslted Head amp。 Neck
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1