淋巴結(jié)超聲ppt課件-資料下載頁
2025-05-02 18:03本頁面
【正文】 維超聲 ? 淋巴結(jié)呈橢圓形均勻性腫大 ， 長徑＞5mm， 通常為 10mm左右 ， 85％ 的淋巴結(jié)縱橫比＞ 2。 淋巴結(jié)超聲診斷 由所屬部位的某些急慢性炎癥引起 ， 如化膿性扁桃體炎 、牙齦炎可引起頸部淋巴結(jié)腫大 。 71 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)門有 58％呈寬闊型 ， 35％呈狹窄型 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期淋巴結(jié)柔軟 、 有壓痛 、 表面光滑 、 無粘連 ， 腫大到一定程度即停止 。 72 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)皮質(zhì)大多呈向心性增寬型 ，也有部分呈狹窄型 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期淋巴結(jié)柔軟 、 有壓痛 、 表面光滑 、 無粘連 ， 腫大到一定程度即停止 。 73 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 皮質(zhì)的回聲強(qiáng)度低于甲狀腺 ， 呈實(shí)質(zhì)低回聲 ， 分布較均勻 ， 部分淋巴結(jié)可有液性暗區(qū) ， 其出現(xiàn)率約為 31％ 。 淋巴結(jié)超聲診斷 慢性較硬 、 能推動 ， 最終仍可縮小或消失 。 74 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? CDFI示血流信號主要存在于淋巴門處 ， 即呈淋巴門型 ， ? 這是因?yàn)檎Ａ馨徒Y(jié)內(nèi)的血管就是主要分布在淋巴門處 。 淋巴結(jié)超聲診斷 75 第四節(jié) 異常圖象 急性反應(yīng)性 ? 血流速度加快 ，血管徑增寬 ，超聲顯示的血供就增加 。 淋巴結(jié)超聲診斷 76 第四節(jié) 異常圖象 慢性淋巴結(jié)炎 ? 結(jié)節(jié)內(nèi)纖維化導(dǎo)致血管阻力增加 ， 血流減少 ， 超聲顯示的血流也就減少 。 淋巴結(jié)超聲診斷 77 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 反應(yīng)性淋巴結(jié)低阻力高血供的血管改變 ， 是由于水腫和血管舒張導(dǎo)致毛細(xì)血管網(wǎng)的血流明顯地增加 。 淋巴結(jié)超聲診斷 78 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)腫大 ， 程度較非特異性淋巴結(jié)炎重 。 ? 外形常不規(guī)則型且表面不光滑 。 淋巴結(jié)超聲診斷 多見于兒童和青年人 。 結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體 、 齬齒入侵 ，在人體抗病能力低下時發(fā)病 。 79 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 淋巴結(jié)門大多消失 ，內(nèi)部回聲不均勻 。 ? 明顯的囊性壞死結(jié)內(nèi)可見液性無回聲區(qū)聚集 。 淋巴結(jié)超聲診斷 多見于兒童和青年人 。 結(jié)核桿菌大多經(jīng)扁桃體 、 齬齒入侵 ，在人體抗病能力低下時發(fā)病 。 80 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 有時眾多的淋巴結(jié)呈串珠樣表現(xiàn)或融合成巨大的分葉狀腫塊 。 淋巴結(jié)超聲診斷 初期 ， 腫大的淋巴結(jié)較硬 ， 無痛 ， 可推動 。 病變發(fā)展可發(fā)生淋巴結(jié)周圍炎 ， 與皮膚和周圍組織發(fā)生粘連；淋巴結(jié)間也可互相粘連 ， 融合成團(tuán) ， 形成不易推動的結(jié)節(jié)性腫塊 。 81 第四節(jié) 異常圖象 二維超聲 ? 晚期可出現(xiàn)集聚或散在的液化區(qū)以及伴聲影的強(qiáng)光團(tuán)或光點(diǎn) 。 淋巴結(jié)超聲診斷 晚期 ， 淋巴結(jié)發(fā)生干酪樣壞死 、 液化 ， 形成寒性膿腫 。 膿腫破潰后 ， 流出豆渣樣或稀米湯樣膿腫 ， 最后形成一經(jīng)久不愈的竇道或慢性潰瘍 。 82 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 結(jié)核性淋巴結(jié) ，表現(xiàn)為邊緣血管而中央血管缺失 。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 83 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 結(jié)核性淋巴結(jié)炎淋巴門血管受結(jié)內(nèi)液化壞死灶壓迫明顯向邊緣移位，注意不要與邊緣型血流相混淆。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 84 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 部分結(jié)核性淋巴結(jié)炎顯示混合型血供 ，即同時有邊緣血管和中央或淋巴門血管 。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 85 第四節(jié) 異常圖象 多普勒超聲 ? 當(dāng)淋巴結(jié)壞死液化時 ， 血流信號則會減少或消失 。 淋巴結(jié)超聲診斷 盡管結(jié)核性淋巴結(jié)炎為良性病變，但其血管分布模式，如淋巴門血管移位、混合型血供、無血供區(qū)和邊緣血供，和轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)的特征相似。 86 謝謝各位
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