濾泡性淋巴瘤一線治療新策略-資料下載頁
2025-05-26 12:42本頁面
【正文】 。94:3325–33 PCR陰性患者可獲得長期生存 0 Probability 0 2 4 6 8 10 12 14 年 PCR – PCR + BM PB 76 At diagnosis 66 After CHOP Bcl2/IgH + cells per million normal cells N 67 At diagnosis 65 After CHOP 37 After rituximab 37 After rituximab p 106 105 104 103 102 101 100 10–1 106 105 104 103 102 101 100 10–1 p p p 分別在診斷 ,CHOP治療后 , 利妥昔單抗治療后的 bcl2/IgH+細(xì)胞的數(shù)量 利妥昔單抗與分子學(xué)緩解 ? 定量檢測 bcl2/IgH+ 細(xì)胞是評估療效與判斷是否可以達(dá)到治愈的預(yù)測因素 ? 利妥昔單抗對于 BM中 bcl2/IgH+ 較高的患者可能尤其有效。定量評估可幫助 明確是否患者適合以大劑量化療作為起始治療 ?獲得臨床和分子學(xué)緩解 ,是濾泡性淋巴瘤治療的主要目的 濾泡性淋巴瘤為什么要開展維持治療概念 濾泡性淋巴瘤的自然病程 ? 反復(fù)復(fù)發(fā)或長期不緩解 ? 治療后緩解時間隨復(fù)發(fā)次數(shù)增多而縮短 維持治療的目的 ? 隨時間的延長提高療效 (PR ? CR) ? 保持并延長緩解狀態(tài)，提高總生存時間 (OS) 1?3 ? 徹底清除微小病灶 (MRD),延長無病生存時間 (DFS) 1Gallagher C, et al. J Clin Oncol 1986。4:1470?80 2Weisdorf D, et al. J Clin Oncol 1992。10:942?7 3Montoto S, et al. Ann Oncol 2022。13:523?30 為什么只有 利妥昔單抗 適合開展維持治療 ? 防止復(fù)發(fā) ,顯著延長無病生存時間 ? 長期使用安全性良好 ? 單藥治療，使用便利 利妥昔單抗 維持治療可以保持 B細(xì)胞清除水平 B細(xì)胞計(jì)數(shù) x 106 /L 120 100 80 60 40 20 （月） 0 2–3 5 9 12 B A A A A B B A B B A = 標(biāo)準(zhǔn)治療 B = 維持治療 Ghielmini M, et al. Blood 2022。103:4416–23 1Ghielmini M, et al. Blood 2022。103:4416–23 2Hochster HS, et al. Blood 2022。106:106a (Abstract 349) 3van Oers MHJ, et al. Blood 2022 研究組 患者 誘導(dǎo)治療 維持治療 維持 vs觀察 無病生存時間 SAKK 35/982 初治 /復(fù)發(fā) 利妥昔單抗 R2月 1次 EFS ↑ 12?23 月 ECOG 14964 初治 CVP R6月 4次 PFS ↑ 15?61 月 EORTC 209815 復(fù)發(fā) CHOP 177。 R R3月 1次 PFS ↑ 15?52 月 利妥昔單抗維持治療濾泡性淋巴瘤 : 顯著延長無病生存時間 免疫化療治療濾泡性淋巴瘤 ? 是否可以提高臨床療效？ 提高緩解率 , 尤其是完全緩解率 延長無進(jìn)展生存 /無失敗生存 , 總生存時間 ? 是否可以獲得分子學(xué)緩解？ 清除 bcl2+細(xì)胞 ? 是否有治愈的可能 ? 利妥昔單抗維持治療 ,清除微小殘余病灶 ,防止復(fù)發(fā) ,延長無病生存時間 患者 (%) 1987–1996 1976–1986 1960–1975 年 100 80 60 40 20 0 0 5 10 15 20 25 30 2022 – 2022 濾泡性淋巴瘤治療前瞻 ? 謝 謝
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