淋巴瘤病理進(jìn)展ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 12:59本頁(yè)面
【正文】 CD10 CD23 CD43 bcl6 cyclinD1 FDC FL M+/G +/ + + MCL M+/D + + + + SLL M+/D /+ + + + LPL M + MALTL M /+ /+ NMZL M /+ /+ SMZL M+/D /+ 小 B細(xì)胞淋巴瘤的遺傳學(xué)特征 腫瘤 遺傳學(xué)異常 IgV區(qū)基因 FL t(14。18)(q32。q21), BCL2R 正在進(jìn)行突變 MCL t(11。14)(q13。q32), BCL1R 未突變 SLL +12,del 13q 40%未突變， 60%已突變 LPL t(9。14)(p13。q32), PAX5R 已突變 MALTL +3, t(11。18)(q21。q21) 已突變，正在進(jìn)行？ NMZL 無(wú) 已突變 SMZL 7q2123,偶 +3 已突變 Aggressive lymphomas ? 彌漫大 B細(xì)胞性淋巴瘤 ? 各種外周 T amp。 NK細(xì)胞性淋巴瘤 (包括 ALCL) 除外 : Mycosis fungoides 原發(fā)性皮膚 ALCL T細(xì)胞 LGL 白血病 Aggressive lymphomas ? 任何年齡 , 常為成人 ? 腫塊生長(zhǎng)快 ? 各期都有 。 外周血及骨髓累及不常見(jiàn) (如果累及預(yù)后不好 。 但即使累及，濾泡性淋巴瘤并不那么差 ) ? 如不治療 , 病人 12 年死亡 ? 增殖分?jǐn)?shù)高 : 化療 +/ 放療可能治愈 ? 80% CR。 2/3 無(wú)復(fù)發(fā) Highly aggressive lymphomas ? 淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤 ? Burkitt淋巴瘤 Highly aggressive lymphomas ? 兒童 , 年輕人 ? 生長(zhǎng)非?？?: 腫瘤科急癥 ? 常臨床晚期 。 常累及骨髓 。 CNS累及也可發(fā)生 ? 如不治療 , 病人 幾周或幾月死亡 ? 增殖分?jǐn)?shù)非常高 : 對(duì)治療高度反應(yīng) . 常規(guī)化療無(wú)效 。 高 aggressive 化療許多病人可治愈 ? 要考慮 CNS 預(yù)防（ prophylaxis） Localized indolent lymphomas 結(jié)外邊緣區(qū) MALT B細(xì)胞淋巴瘤 原發(fā)性皮膚 ALCL Localized indolent lymphomas ? 惰性腫瘤 ? 可見(jiàn)于任何年齡 ? 發(fā)病常局限 ? 多數(shù)病人可治愈，但后期可能復(fù)發(fā) (there is a suggestion of plateau in survival curve) ? 可消退 (原發(fā)性皮膚 ALCL自發(fā)消退 ,胃MZL在抗 HP治療后 ) 四、組織細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤 ?組織細(xì)胞肉瘤 ?Langerhans細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 ?Langerhans細(xì)胞肉瘤 ?指突狀 樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤 /腫瘤 ?濾泡樹(shù)突狀細(xì)胞肉瘤 /腫瘤 四、組織細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤 郎格罕細(xì)胞組織細(xì)胞增生性疾病 /潛在惡性： ⑴ 郎格罕細(xì)胞增生癥 (孤立性嗜酸性肉芽腫 ） ， 多發(fā)性 ， HandSchulerChristien綜合征 )； ⑵ 皮病性淋巴結(jié)炎； ⑶ 淋巴結(jié)內(nèi)外 Langerhans細(xì)胞增生 。 ： ⑴ 系統(tǒng)性 （ LettererSiwe病 ？ ） ；⑵ 郎格罕細(xì)胞肉瘤； ⑶ FDC/IDC來(lái)源肉瘤 四、組織細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞腫瘤惡性組織細(xì)胞增生癥（？） 慎用，不用 ! T細(xì)胞淋巴瘤； 大 B細(xì)胞淋巴瘤； 嗜血細(xì)胞綜合征； Hodgkin淋巴瘤； Langerhans cell histiocytosis； 真性組織細(xì)胞性淋巴瘤。 ?臨床 ?HE形態(tài) ?免疫組化 ?分子病理學(xué)（？）
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