潰瘍講義醫(yī)學院資料-資料下載頁
2025-05-26 12:41本頁面
【正文】 1 400mg bid， 800mg hs （ cimetidine） 雷尼替丁 4 10 150mg bid ， 300mg hs （ ranitidine） 法莫替丁 20 50 20mg bid ， 40mg hs （ famotidine） 尼扎替丁 4 10 150mg bid， 300mg hs （ nizatidine） 療程： DU 46周， GU 68周 59 ⑷質(zhì)子泵抑制劑（ PPI） 藥 物 用 法 奧美拉唑 （ omeprazole） 20 mg qd 蘭索拉唑 （ lansoprazole ） 30 mg qd 潘托拉唑 （ pantoprazole ） 40 mg qd 雷貝拉唑 （ rabeprazole ） 10 mg qd 埃索美拉唑（ esomerprazol） 20 mg qd 療程： DU 46周， GU 68周 60 ⒉保護胃粘膜藥物 ⑴ 硫糖鋁 sucralfate ulcemin ① 機理： 覆蓋于潰瘍表面 促進內(nèi)源性前列腺素合成 刺激表皮生長因子分泌 ②用法： 1g qid 餐前和睡前服，療程 48周 ③副作用： 便秘 61 ⑵ 枸櫞酸鉍鉀（ CBS） ①機 理： 覆蓋于潰瘍表面 促進 PGE合成及 HCO3分泌 吸附表皮生長因子 殺滅 Hp ② 用法： 120mg qid 餐前和睡前服，療程 48周 ③副作用： 便秘；舌苔、大便染黑；蓄積中毒 62 ⑶前列腺素 PGE： 米索前列醇 ①機 理： 抑制胃酸分泌 刺激粘液和碳酸氫鹽的分泌 促進上皮細胞 DNA合成 增加粘膜血流 ② 用 法： 200mg qid 療程 48周 ③副作用： 腹痛、腹瀉 63 ⒊ 根除 Hp治療 適 應 證： 有 Hp感染者 膠體鉍和質(zhì)子泵抑制劑 常用藥物 克拉霉素 CLA 抗生素 阿莫西林 AMO 甲硝唑 MET 四環(huán)素 TET 64 ㈢ 手術治療 ① 大出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無效時 ② 急性穿孔 ③ 瘢痕性幽門梗阻 ④ 內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍 ⑤ 胃潰瘍癌變 65 十、預后 ? 預后良好 ， 病死率低于 1％ 。 ? 死亡病例主要見于高齡患者 ， 特別 是大出血和急性穿孔 。 66 立志欲堅不欲銳， 成功在久不在速 ！
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