星形細(xì)胞腫瘤-昆明醫(yī)學(xué)院-資料下載頁(yè)
2025-01-04 12:50本頁(yè)面
【正文】 成 T1和 T2延長(zhǎng)，表現(xiàn) T1加權(quán)像呈低信號(hào)， T2加權(quán)像呈高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度均勻，瘤周水腫輕微，增強(qiáng)不明顯。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，瘤內(nèi)發(fā)生囊變使得 MRI信號(hào)不均勻，瘤體和周圍水腫在 T1加權(quán)像上不如T2加權(quán)像上容易區(qū)分，腫瘤可有輕度的增強(qiáng)。 ? 惡性星形細(xì)胞瘤在 T1加權(quán)相上呈混雜信號(hào)，以低信號(hào)為主，間以更低信號(hào)或高信號(hào)，體現(xiàn)了腫瘤內(nèi)壞死或出血。 T2加權(quán)像呈高信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)度不均勻，可見(jiàn)腫瘤血管造成的曲線狀或圓點(diǎn)狀低信號(hào)區(qū)。在質(zhì)子密度加權(quán)像 (長(zhǎng) TR短 TE)上，腫瘤信號(hào)低于周圍水腫信號(hào)，而腫瘤內(nèi)部壞死信號(hào)卻高于周圍水腫信號(hào)；在長(zhǎng) TR長(zhǎng) TE圖象上，腫瘤內(nèi)部壞死區(qū)信號(hào)強(qiáng)度近似于周圍水腫信號(hào)強(qiáng)度，瘤體信號(hào)強(qiáng)度相對(duì)減低。由于瘤周組織的神經(jīng)膠質(zhì)增生，有時(shí)在瘤周可見(jiàn)一圈低信號(hào)暈環(huán)繞，介于腫瘤和水腫之間，這在惡性度較高的腫瘤較為多見(jiàn)。后者常有顯著的異常對(duì)比增強(qiáng)，增強(qiáng)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，增強(qiáng)部分呈斑塊狀，線條狀、花環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀，但腫瘤壞死或出血區(qū)不發(fā)生對(duì)比增強(qiáng)。小腦星形細(xì)胞瘤可囊在瘤內(nèi)，也可以瘤在囊內(nèi)，此時(shí)切除瘤結(jié)節(jié)即可治愈，腫瘤發(fā)生腦干可使中腦、橋腦及延髓明顯增粗。 星形細(xì)胞瘤 CT平掃 A B C D 星形細(xì)胞瘤 MRI平掃 囊性星形細(xì)胞瘤 A B A. CT平掃 B. MRI增強(qiáng)掃描 星形細(xì)胞瘤瘤內(nèi)出血 A B A. 出血急性期 CT掃描 B. 血腫吸收期 MRI增強(qiáng)掃描 間變性星形細(xì)胞瘤 CT 間變性星形細(xì)胞瘤 MRI表現(xiàn) A B GBM CT表現(xiàn) GBM MRI表現(xiàn) 毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤 MRI表現(xiàn) 治療及預(yù)后 ( Treatment and prognosis) ?星形細(xì)胞瘤的治療以手術(shù)切除為主。 ?一般實(shí)質(zhì)性星形細(xì)胞瘤難以達(dá)到根治性切除，術(shù)后應(yīng)給予放療、化療等綜合治療，可延長(zhǎng)生存時(shí)間。 ?毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤首選最佳治療方案為手術(shù)切除，手術(shù)切除的程度和預(yù)后直接相關(guān)。對(duì)于未能全切除者可給予一定劑量的放療，不主張化學(xué)治療。
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