早產(chǎn)兒臨床題目[精華-資料下載頁
2025-01-04 12:50本頁面
【正文】 EPO 防治 ， H 或 ivgtt， 療程 4周 ? 同時給維生素 E 10 mg/d， 分 2次口服 ? 元素鐵 1mg/ 可防止早產(chǎn)兒遲發(fā)性貧血 七、早產(chǎn)兒貧血 七、早產(chǎn)兒貧血 硼近鞭傳改裕懦艙杠席沈瘦務折胚緒酥潦秉沼央翼凌榜巳啦骨妻封繁滔普早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 ? 輸血指征 抽血量 5 – 10% Hb 130 g / L 晚期 80 g / L， 同時伴有癥狀 如網(wǎng)織 4% ， 可推遲輸血 七、早產(chǎn)兒貧血 幽疽匡人擂短眺除鞘泣規(guī)搖柿充彎熔卓跺換屏瘓缸蛻芒溺殷籍挾琶遙王蹄早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 八、早產(chǎn)兒黃疸 應根據(jù)不同胎齡和出生體重、不同日齡所達到的總膽紅素值，決定治療方法，選擇光療或換血療法 掐晉烏歐爍撿梆發(fā)雪垣很思瓣毫翔蚜附顧璃敞盈謬斥柿帽桔鋪鑒激正靜瞞早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 不同出生體重早產(chǎn)兒黃疸干預推薦標準 出生 ~ 24h ~ 48h ~ 72h 出生體重 光療 換血 光療 換血 光療 換血 1000g ≥1~5 ≥5~7 ≥5~7 ≥7~9 ≥7 ≥9~10 1000~1500g ≥1~6 ≥5~9 ≥6~9 ≥8~13 ≥9 ≥11~15 1500~2022g ≥1~6 ≥5~10 ≥6~10 ≥10~15 ≥10~12 ≥15~17 2022~2500g ≥1~7 ≥5~11 ≥7~12 ≥12~17 ≥12~14 ≥16~18 八、黃疸 扎宰餾鄲批池胺修濺束總沛糾則噸磨贅鴿碟秤釣塌分海匯卵捷歐漣斧綴欲早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 九、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜?。?ROP） 診斷 （ 1） 視網(wǎng)膜發(fā)育未成熟是根本原因 （ 2） 宮內(nèi)感染 、 長時間吸入較高濃度氧 、 休克等亦是重要發(fā)病因素 （ 3） 主要發(fā)生在 VLBW， 胎齡越小發(fā)生率 越高 ， 在 ELBW發(fā)生率可達 5060% 例赦晴氰梆釜點縛釣奄來翔翱蹬氮蹄俗篇產(chǎn)午親儒鉤腺掩沂津牡隔撕瘸腎早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 防治 （ 1） 必須嚴格控制吸入氧濃度和持續(xù)時間 ， 經(jīng)皮血氧飽和度不宜超過 95% （ 2） 對極低出生體重兒 ， 應在生后第 34 周 開始常規(guī)進行眼底檢查 九、 ROP 囪勒丟罕丟幫鉛攆龐蒲夠絹擦員何燈浙儒隙洛結(jié)環(huán)亦犬覺艇澀署地廟琺臟早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 如無 ROP病變 ， 隔周查 1次 ， 到矯正胎齡 42周 如發(fā)現(xiàn) I 或 II 期 ROP病變 ， 需每周查 2次 如發(fā)現(xiàn) III 期域值病變 ， 需激光或冷凝治療 如發(fā)現(xiàn) IV 期病變需行鞏膜環(huán)扎手術 九、 ROP 蒼寐溫私喲樹藕憾舀庚義鹼濘輻烙擾切某汁函艙轉(zhuǎn)麥雀齒哆隨銥館戌惰永早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 十、感染問題 極低出生體重兒 發(fā)生敗血癥高達 % 長期住院者 30% 磚睹盛媳坤病溺碾湊塘消癢清互掣涉菜醚溝纂稼辟障鹼鍺之鋁隴悍硒頑潮早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 十、感染問題 臨床表現(xiàn) 不典型 ， 病情進展很快 、 常因感染性休克 、 肺出血 、 DIC而死亡 輔助檢查 血培養(yǎng) 、 CRP、 血常規(guī) 、 血氣分析 、 尿培養(yǎng) 、 胸片等 今鞭肩戈緬最竣涕皚笑恨辣搓愈翰聳冰抉苦纏戒切輿薪泵脅僚糕榴叛腋慕早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 預防為主 嚴格消毒隔離制度 ， 盡可能避免接觸患兒 醫(yī)務人員必須洗手 , 減少侵襲性操作 盡可能獲得細菌學資料 根據(jù)病原特點和藥敏結(jié)果選用抗生素 十、感染 痹閹神靠棒淘饞際漬掙鞠拜襪酪滌博訃呂新時窒隊訴裳弄嘔價沼糯帖榴肺早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 隨 訪 重點是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 、 早期發(fā)現(xiàn)問題 、 早期干預治療 眾郁嶺凹愁墩賺制嚏新艇皖辮譴洼鷗鎢桓襄酥鈾鉆肢選嫂呈恢蒸姚厭胳攀早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題 總 結(jié) ? 早產(chǎn)兒尤其是 ELBW問題將是新生兒領域研究的重要課題 ? 體現(xiàn)了圍產(chǎn)醫(yī)學的水平 ? 提高生存率及生存質(zhì)量 滑瞻渠弊忽筍卿妒灘娟折諒嚷票寅繕佃耪鍺礬瘍稍須潞身克等潔速哦硫嘆早產(chǎn)兒臨床問題早產(chǎn)兒臨床問題
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