放化療引起的惡心嘔吐的治療-資料下載頁
2025-05-26 12:06本頁面
【正文】 ood Marrow Transplant 2022:7(11):596603 CR Ondansetron PO 82% Granisetron PO 84% Ondansetron IV 81% 多巴胺受體拮抗劑 胃復(fù)安 做用機制主要拮抗多巴胺受體，高劑量時也拮抗 5HT3受體 藥效似隨劑量增加而增加 主要副作用是椎體外系的反應(yīng) 常規(guī)劑量%,高劑量 12mg/kg增至 2%。苯海啦明（ Benadryl） 可拮抗 用于高劑量順鉑的 CR為 2038% 皮質(zhì)激素類 地塞米松，甲基強的松龍 作用機制不清，可能和調(diào)節(jié)前列腺素的釋放有關(guān)，也可能和降低血中的精氨酸水平有關(guān) 單用對中度致吐藥有效，和 5HT3受體拮抗劑合用能明顯增加療效。 其他類的止吐藥 普魯氯哌嗪 Prochlorperazine 勞拉西泮 Lorazepam 氟哌啶醇 Haloperidol 苯海拉明 Benadryl 均具有鎮(zhèn)靜，抗焦慮的作用，不常用。有時用于前驅(qū)性惡吐或持續(xù)的惡心嘔吐有作用 延遲性嘔吐的處理 延遲性嘔吐的第 1,2天 :地塞米松 8mg Bid 加胃復(fù)安 延遲性嘔吐的第 3,4天 :地塞米松 4mg Bid 注意事項 : 1,這種方案常推薦用于順鉑 ﹥ 50mg/m或有阿霉素和環(huán)磷酰胺的化療中 2,如發(fā)生椎體外系反應(yīng) ,可用苯海拉明治療和預(yù)防 3,口服 5HT3受體拮抗劑可替換胃復(fù)安 放療的惡心嘔吐的處理 引起的機理不清，但可能和化療一樣 對化療有效的藥對放療的惡心嘔吐同樣有效 對 TBI,由于惡心嘔吐的發(fā)生率 ﹥ 90%常需用 5HT3受體拮抗劑，而對于一般的放療僅用胃復(fù)安等可以 但對于一般的藥無法控制的惡心嘔吐可用口服 5HT3受體拮抗劑預(yù)防 臨床研究 Spitzer TR et al. US J Clin Oncol 1994。12(11):24328. Randomized doubleblind 20 Cases RR 4days TBI OND 8mg PO 60% Placebo 0% 口服 5HT3受體拮抗劑能預(yù)防 TBI引起的惡心嘔吐 神經(jīng)激動素受體拮抗劑 NK receptor antagonists: MK869,CP 122721 Vofopitant(GR205171),Ezlopitant(cj11974), Substance P—— NK1受體（迷走神經(jīng)輸入端 及嘔吐中樞） —— 嘔吐 有些已進(jìn)入 Ⅲ 期臨床 There is a clear unmet medical need for a therapy option that is safe,effective and Provides a higher quality of life for patients with Advanced cancer.
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