挑戰(zhàn)杯科技作品競賽項目循證護(hù)理在惡性血液病化療后惡心、嘔吐患者中的應(yīng)用申報書-資料下載頁
2025-05-18 10:34本頁面
【導(dǎo)讀】所有申報者可根據(jù)情況填寫C表。字左右，附于申報書后。件袋封面標(biāo)注“學(xué)院名稱”和“第一作者姓名”。職的各類高等院校中國學(xué)生。理組采用常規(guī)的護(hù)理。每個療程結(jié)束后進(jìn)行患者化療后惡心、嘔吐的發(fā)生。到醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域。的滿足了患者及家屬的需求，將有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大價值。通過查找相關(guān)文獻(xiàn)，尋找。實證，彌補了臨床護(hù)理的局限性，最大限度的滿足了患者及家屬的需求，將本研究結(jié)果應(yīng)用于臨床惡性血液病化。療后惡心、嘔吐的患者，能提高對患者的整體護(hù)理質(zhì)量，減輕患者的痛苦。方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的102例惡性血液病化療后。后惡心、嘔吐的發(fā)生率低、總有效控制率高。[3]周際昌.實用腫瘤內(nèi)科學(xué).第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社,20xx,431.
【正文】 度。減少探視人員 ,保持病房安靜 ,讓患者有充足休息和良好睡眠。提高護(hù)理人員素質(zhì) ,操作熟練 ,減少患者對醫(yī)護(hù)人員的不滿意度 ,解除患者不良情緒。 2）飲食護(hù)理 ： 劇烈嘔吐會使患者電解質(zhì)紊亂、脫水、營養(yǎng)不良。因此 ,每天評估患者進(jìn)食和消耗情況 ,記錄 24小時的出入量 ,必要時應(yīng)靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)等 ,加強飲食指導(dǎo) ,鼓勵患者選擇高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免辛辣、油膩、太咸的食物。用餐時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，盡量少喝水。選擇患者喜歡的食物，注重食物的色、香、味。化療前后勿大量進(jìn)食，進(jìn)食后 1～ 2小時不 要臥床。護(hù)理人員根據(jù)患者進(jìn)食和嘔吐情況予以補充適當(dāng)水分。 3）心理護(hù)理 ： 護(hù)士要以熱情、關(guān)心和支持的態(tài)度，耐心聽取患者的表 16 述，通過溝通改變其不良心理，促進(jìn)其達(dá)到接受治療和康復(fù)所需的最佳身心狀態(tài)。如對初次接受化療者，護(hù)理人員應(yīng)適度解釋化療的目的、方法和治療中可能出現(xiàn)的副作用；對有既往化療史且嘔吐較劇烈者做好心理疏導(dǎo)，與患者一起分析嘔吐原因，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施；對初次復(fù)發(fā)再次接受化療者，幫助其正確認(rèn)識和對待化療，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；告知多次復(fù)發(fā)者保持情緒穩(wěn)定在治療中的重要性。醫(yī)務(wù)人員多與患者溝通 ,熱情接待患者 ,耐心解答患者提出的問題 ,使他們在住院期間保持愉悅的心情 ,減少惡心嘔吐的發(fā)生。 4）行為療法具有自我催眠、放松、生物反饋、想象和分散注意力的作用。適度的有氧健身練習(xí)可減輕惡心，少量行走練習(xí)有利于機體和心理健康，以及化療后的康復(fù)。音樂治療需選擇旋律慢、頻率低的平靜和緩音樂。 三、判定標(biāo)準(zhǔn) 療效評價 : 根據(jù) WHO 對抗癌藥毒副反應(yīng)的分度標(biāo)準(zhǔn)。將惡心、嘔吐分為 0IV度 [6]。根據(jù)惡心，嘔吐控制程度分為完全控制（ CR），部分控制（ PR） ,輕微控制（ MR），未控制（ F），以 CR+PR為總有效控制。 結(jié)果 2 組惡性血液病 化療后惡心、嘔吐患者結(jié)果見表 1。 偱證護(hù)理組患者化療后惡心、嘔吐的發(fā)生率為 %（ 32/51），部分控制（ PR）、輕微控制（ MR）、未控制（ F）的患者各占 %（ 18/51）、 %（ 10/51）、 %（ 4/51），總有效控制率為 %（ 47/51）；而常規(guī)護(hù)理組患者惡心、嘔吐發(fā)生率為%（ 43/51），部分控制（ PR）、輕微控制（ MR）、未控制（ F）的患者各占 ,%（ 12/51）、 %（ 9/51）、 %（ 22/51） ， 總有效控制率為 % 17 （ 29/51）。兩組比 較后差異有統(tǒng)計學(xué)意義， P＜ 。 表 1 兩組化療后惡心、嘔吐控制情況比較 [n=5例（ %） ] 組別 CR PR MR F 總有效控制 常規(guī)護(hù)理組 8（ ） 12（ ） 9（ ） 22（ ） 29（ ） 偱證護(hù)理組 19（ ） 18（ ） 10（ ） 4（ ） 47（ ） 討論 EBN是 20 世紀(jì) 90年代受循證醫(yī)學(xué)影響而產(chǎn)生的一門分支學(xué)科，是將循證最佳 證據(jù)的新思想、新理念引入到醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域 [7]。 本研究運用偱證護(hù)理的方法對 51 例惡性血液病化療后惡心、嘔吐患者進(jìn)行護(hù)理，與對照組比較化療后惡心、嘔吐的發(fā)生率及總有效控制率，結(jié)果證實偱證護(hù)理組較常規(guī)護(hù)理組患者化療后惡心、嘔吐的發(fā)生率低、總有效控制率高。說明應(yīng)用偱證護(hù)理的方法，能提高整體護(hù)理質(zhì)量。通過查找相關(guān)文獻(xiàn)，尋找實證，彌補了臨床護(hù)理的局限性，最大限度的滿足了患者及家屬的需求，將有限的醫(yī)療資源發(fā)揮最大價值 ， 同時又促進(jìn)了護(hù)理專業(yè)的更新?？梢姡瑐抛C護(hù)理不僅是一種護(hù)理新理念，更是科技應(yīng)用于臨床的最好體現(xiàn)，用偱證護(hù)理 指導(dǎo)臨床實踐，是科研結(jié)果與臨床專業(yè)知識和經(jīng)驗以及患者需求相結(jié)合促進(jìn)直接經(jīng)驗和間接經(jīng)驗在實踐中的綜合應(yīng)用，能有效提高護(hù)理人員整體知識水平和護(hù)理質(zhì)量。 參考文 獻(xiàn) [1]曹金金 ,張厚亮 .循證護(hù)理理論與其在護(hù)理實踐中的應(yīng)用 [J].國際護(hù)理學(xué)雜志 ,20xx,26(2)： 116. [2] 馮青 ,蔡正鳳 .昂丹司瓊與地塞米松聯(lián)合預(yù)防化療所致惡心嘔吐的療效 18 觀察 (J).青海醫(yī)藥雜志 ,20xx,4（ 8） ： 24. [3] 周際昌 .實用腫瘤內(nèi)科學(xué) .第 2版 .北京 ： 人民衛(wèi)生出版社 , 20xx, 431. [4] 冉紅兵，郭錫久，阮興朝， 等 .鹽酸甲氧氯普胺加地塞米松在口腔癌聯(lián)合化療中止吐的應(yīng)用 (J).口腔領(lǐng)面外科雜志 ,20xx,15(4) ： 361. [5] 馬清鈞 ,王淑玲 .臨床實用中醫(yī)學(xué) [M].南昌 :江西科學(xué)技術(shù)出版社 ,20xx：1416. [6] 朱慧，盧惠珍，李雪芬 .生姜貼敷配合穴位注射預(yù)防化療后嘔吐療效觀察 [J].護(hù)理學(xué)雜志， 20xx,19(1) ： 5253. [7]洪軍，郝艷會，蓋學(xué)良．循證醫(yī)學(xué)與循證護(hù)理［ J］．國外醫(yī)學(xué)護(hù)理分冊，20xx， 23(1) ： 46． （第一作者簡介：孫亞超、女、 1985年 07 月、吉林省長春市、研究生 在讀、護(hù)師、研究方向：中西醫(yī)護(hù)理理論及實踐、通訊地址：吉林省長春市凈月經(jīng)濟開發(fā)區(qū)博碩路 1035 號長春中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院 20xx 級科學(xué)一班 郵編： 130117 tel:15044046211 ） （通訊作者：閆力，單位：吉林省長春中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院副院長，郵編：130117，職稱：副教授，電話： 13756470412）
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