心血池顯像和心功能測定李亞明-資料下載頁
2025-05-26 08:27本頁面
【正文】 2. 預(yù)激綜合征時表現(xiàn)為預(yù)激的起點(diǎn)和旁路部位時相提前，時相圖色階改變，相角程不同程度的增寬。 化療對心臟毒性作用的監(jiān)測 ? 許多化學(xué)藥物尤其是抗腫瘤藥物，對心臟具有嚴(yán)重的毒副作用 ?充血性心力衰竭，死亡 化療對心臟毒性作用的監(jiān)測 ? 動態(tài)監(jiān)測化療過程中心臟損害情況， 指導(dǎo)停藥時間和用藥累積劑量 ，避免造成心臟不可逆性損傷甚至死亡 ?靜息 LVEF變化最常用 ?舒張期功能障礙的監(jiān)測可能更靈敏 周圍血管疾病 ? 應(yīng)用與平衡法心血池顯像相同的方法還可采集心臟以外循環(huán)系統(tǒng)的定量資料 ? 放射性計數(shù)與血液容積成正比關(guān)系，因此，有關(guān)計數(shù)的變化可以提供不同血管床容積改變的資料，對于估計運(yùn)動和藥物的作用等有重要價值。 精神負(fù)荷患者的評價 ? 在精神負(fù)荷的情況下可誘發(fā)隱性心室功能障礙 ?整體 EF異常和局部室壁運(yùn)動異常 ?心率多無明顯增加 ? 精神負(fù)荷誘發(fā)心室功能障礙具有獨(dú)立的預(yù)后價值 重度地中海貧血 ? LVEF低于 45%或下降超過 10%，其后會發(fā)生有癥狀的心臟疾病和死亡 ? 從第一次發(fā)現(xiàn) LVEF異常至發(fā)生心臟疾病的平均時間是 。 ? 及時發(fā)現(xiàn) LVEF異常有利于及時治療。 與心電圖和超聲顯像的比較 心電圖負(fù)荷試驗 ? 敏感性、特異性和預(yù)測疾病的能力都非常有限 超聲心動圖 ? 經(jīng)濟(jì)、簡便、無輻射。 ? 在評價形態(tài)學(xué)變化以及肺動脈壓方面優(yōu)于核素顯像。 超聲心動圖 ? 準(zhǔn)確性欠佳 ? 不能很好確定其心內(nèi)邊界 ? 受觀察者和操作者的影響 ? 重復(fù)性差。 ? 不能在運(yùn)動的過程中進(jìn)行。 多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖 ? 主要用于不能達(dá)到最大運(yùn)動的患者 ? 可以誘發(fā)缺血局部的功能障礙 ? 探測冠心病的敏感性和特異性與心肌灌注顯像相似 ? 通過觀察 LV節(jié)段的功能障礙還可用于估計心肌活性。 多巴酚丁胺負(fù)荷超聲心動圖 ? 假陽性結(jié)果見于小血管病、瓣膜或心肌病及左室舒張期功能異常； ? 下壁、下后壁及側(cè)壁由于部位較深其超聲信號差受其限制。 核素顯像 ? 較好的重復(fù)性 ? 定量準(zhǔn)確 ? 可評價心室局部的收縮、舒張期功能及心臟的傳導(dǎo)功能 ? 價格昂貴
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