心臟與大血管的影像診斷-資料下載頁(yè)
2025-05-26 08:25本頁(yè)面
【正文】 顯。 ? 2 左心緣局限性搏動(dòng)異常。 ? 3 冠狀動(dòng)脈鈣化。 ? 4 冠狀動(dòng)脈造影：冠狀動(dòng)脈及分枝狹窄或閉塞。 房間隔缺損 ?房間隔缺損是常見(jiàn)的先天性心臟病之一 ?第一孔型 （ 原發(fā)孔 ） 第二孔型 （ 繼發(fā)孔 ）后者多見(jiàn) 。 ?臨床 心悸氣短 可有紫鉗 ? 聽(tīng)診胸骨左緣 23肋間可聞及收縮期雜音 ， 肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn) 。 房間隔缺損 血流動(dòng)力學(xué) ?左房 → 右房 → 右室 →肺 A 血流量增多 或 ? → 肺動(dòng)脈高壓 ?左室 、 主 A血流量減少 X線檢查 ? 1 后前位 +左前斜位 ? 2 左心房造影 房間隔 缺 損 ? X線表現(xiàn) ? 平片： ? （ 1） 肺充血或拌肺動(dòng)脈高壓 ? （ 2） 心影增大呈二尖瓣型 ? （ 3） 右心房 、 右室增大 、 肺 A段突出 。 ? （ 4） 主動(dòng)脈 、 左室縮小 。 ? 左心房造影：左心房充盈后右心房立即顯影 房間隔 缺損 房間隔 缺 損 法樂(lè)四聯(lián)癥 ?常見(jiàn)紫鉗型心血管畸形 。 ?包括四個(gè)組合畸形 ? 肺動(dòng)脈狹窄 ? 室間隔缺損 ? 主動(dòng)脈騎跨 ? 右心室肥厚 法樂(lè)四聯(lián)癥 ?臨床： ?發(fā)育遲緩 ， 活動(dòng)能力 ↓喜蹲居 ， 紫鉗 ，多于生后 46月出現(xiàn) ， （ 杵狀指 。 ?聽(tīng)診：胸骨左緣 24肋間可聞及較響亮的收縮期雜音 ， 肺動(dòng)脈第二音減弱或消失 。 法樂(lè)四聯(lián)癥 血流動(dòng)力學(xué) ? 肺動(dòng)脈狹窄： ? 右室 → 肺 A→ 肺 V→ 左房 → 左室的血減少 ? 室間隔缺損： ? 右室 →左室的血增多 （ 肺動(dòng)脈狹窄的程度 ） ? 主動(dòng)脈騎跨 ? 右室和左室血 →主動(dòng)脈 ? 法樂(lè)四聯(lián)癥 ?X線表現(xiàn)： （ 常見(jiàn)型 ） ?（ 1） 心影呈 “ 靴型 ” ?（ 2） 右心室增大肥厚 ?（ 2） 肺動(dòng)脈段凹陷 ， 心尖園鈍上翹 。 ?（ 3） 升主動(dòng)脈 ， 主動(dòng)脈弓增寬 。 ?（ 4） 肺少血 +網(wǎng)狀側(cè)枝循環(huán)形成 法樂(lè)四聯(lián)癥 ?右心室造影： ?1 右心室顯影同時(shí)左心室和主動(dòng)脈提前顯影。 ?2 主動(dòng)脈向右、前移、擴(kuò)大并騎跨于室間隔上 ?3 肺動(dòng)脈狹窄 法四 法樂(lè)四聯(lián)癥 心包炎 ?心包炎是發(fā)生于心包的炎性病變。 ?病理及 X線表現(xiàn)為心包積液和心包縮窄 ?病因： ? 1 感染性 結(jié)核菌、化膿菌、 病毒、寄 ? 生蟲(chóng)等。 ? 2 非感染性 外傷、腫瘤 、尿毒癥等 心包炎 ?臨床分： ?1 干性心包炎 ?2 濕性心包炎 ?3 縮窄性心包炎 ?主要癥狀與體征： ? 心包填塞的癥狀和體征 心包炎 ?心包積液的 X線表現(xiàn)： ?（ 1） 心影呈普大型 （ 燒瓶或球形 ） 。 ?（ 2） 正常弓消失 。 ?（ 3） 心緣搏動(dòng)減弱或消失 。 ?（ 4） 主動(dòng)脈影縮短 、 搏動(dòng)正常 。 ?（ 5） 上腔 V增寬 。 ?（ 6） 肺血正?；蚱?。 心包積液 縮窄性心包炎 ?X線表現(xiàn)： ?1 心影輕度增大或正常 ?2 心緣變直僵硬 ?3 心緣搏動(dòng)減弱或消失。 ?4 心包鈣化 ?5 其它 肺靜脈高壓、淤血；
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