局部血液循環(huán)障礙(2)-資料下載頁
2025-05-26 07:29本頁面
【正文】 三、病變特點與梗死部位和該器官的血液分布的關(guān)系： 病變與血管分布： （ 1）脾、腎、肺血管呈錐形分布 梗死灶呈錐形，切片呈 扇形或楔形，其尖端朝該器官的門部。 （ 2）冠狀動脈分支不規(guī)則 梗死呈不規(guī)則的圖狀外觀。 （ 3）腸系膜動脈分支呈輻射狀 梗死灶呈節(jié)段性。 病變與梗死部位：腦梗死 液化性壞死，腎、脾、 心、肺、腸梗死 凝固性壞死。 呈錐形（扇形）分布 (1) 貧血性梗死 好發(fā)器官：組織致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實 質(zhì)器官（心、腎、脾） 肉眼觀：梗死灶呈灰白色或灰黃色，與正常組織分界清楚，分界處有充血、出血帶 形狀：脾、腎梗死灶呈圓錐形（切面呈扇 形）；心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖形 鏡下觀：梗死 12～ 18小時后出現(xiàn)凝固性壞死，早期可見該組織輪廓，晚期呈一片紅染均質(zhì)狀。 病變特點與含量的關(guān)系： 梗死灶呈錐體形（扇形），尖端指向腎門 脾邊緣見灰白色似錐體形的梗死灶 梗死區(qū)為一片紅染無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)，梗死區(qū)與正常組織間有充血出血帶 （ 2）出血性梗死 肺腸梗死、梗死灶內(nèi)明顯出血， 暗紅色或紫黑色。 梗死區(qū)有明顯出血，呈暗紅色 肺梗死 肺組織梗死區(qū)內(nèi)有大量出血 梗死區(qū)出血明顯，呈暗紅色 梗死區(qū)呈紫黑色（灰白處為正常腸段） 腸壁各層組織廣泛壞死，并伴彌慢性出血 出血性梗死的條件 組織結(jié)構(gòu)疏松 血管吻合地豐富或雙重循環(huán) 動脈阻塞前已有淤血 梗死對機(jī)體的影響 (1)腦 A栓塞 → 腦梗死 → N功能障礙 → 失語偏癱、昏迷、死亡 (2)脾栓塞 → 脾梗死 → 脾區(qū)疼痛 (3)腎栓塞 → 腎梗死 → 腰痛、血尿。 (4)腸系膜 A栓塞 → 腸梗死 → 劇烈腹痛、嘔吐甚至可引起彌漫性腹膜炎 (5)心冠狀 A栓塞 → 心肌缺血 → 心絞痛 → 心肌梗死 → 心力衰竭 腸梗死
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