20xx年醫(yī)學(xué)專題—局部血液循環(huán)障礙-2-資料下載頁
2025-11-05 18:26本頁面
【正文】 頁，共四十五頁。,總結(jié)(zǒngji233。),完整性,血量變化(bi224。nhu224。),血液(xu232。y232。)性質(zhì)改變,血管破裂,通透性↑,出血,水腫,多,少,動(dòng)脈,靜脈,充血,淤血,缺血,血栓,栓塞,梗死,第三十九頁，共四十五頁。,復(fù)習(xí)思考題 1.名詞解釋：淤血、心衰細(xì)胞、檳榔肝、 血栓形成、 栓塞、梗死、貧血性梗死、出血性梗死。 2.慢性(m224。n x236。ng)肝淤血時(shí)，肝切面為什么會(huì)出現(xiàn)檳榔狀花紋？ 3.栓子是如何運(yùn)行的？ 4.羊水栓塞的病理特征是什么？ 5.靜脈淤血、血栓形成、栓塞及梗死之間有何聯(lián)系？,第四十頁，共四十五頁。,病例討論 男性，25歲，于1990年4月23日因畏寒、發(fā)熱10 天，胸痛、盜汗一周入院。10天前因夜間起床受涼后 畏寒、發(fā)熱。7天前夜間突然感覺右胸下部疼痛，在說 話、呼吸、活動(dòng)時(shí)加重，同時(shí)夜間有盜汗。次日去醫(yī) 院檢查及胸部透視，以右側(cè)滲出性胸膜炎、胸腔積液 收入院。入院后臥床休息，第10天下床在室內(nèi)大便， 便后上床，突然胸痛，隨之有呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)，全身紫紺， 經(jīng)搶救無效，很快呼吸、心跳停止而死亡。,第四十一頁，共四十五頁。,尸檢所見：右下肢輕度水腫，唇及指甲明顯紫紺。 右胸膜(xiōngm243。)有纖維性粘連并有結(jié)核病變，右肺呈暗紅色， 質(zhì)較實(shí)，切面亦呈暗紅色，含多量淡紅色泡沫狀液體。 在右肺動(dòng)脈內(nèi)有一長(zhǎng)5cm的血栓性栓子，表面干燥、粗 糙，并有紅白相間的條紋，與肺動(dòng)脈壁不粘連，阻塞 肺動(dòng)脈腔。 病理診斷：右肺動(dòng)脈栓塞，右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。 討論題：結(jié)合尸檢發(fā)現(xiàn)，解釋此病例由發(fā)病至死 亡過程。病人死亡的原因是什么？,第四十二頁，共四十五頁。,參考答案,患者因結(jié)核性胸膜炎較長(zhǎng)時(shí)間臥床，血流緩慢，在下肢形成 靜脈血栓。當(dāng)患者下床大便時(shí)，血栓松動(dòng)脫落，順血流經(jīng)下 腔靜脈到右心房和右心室→右肺動(dòng)脈栓塞→肺動(dòng)脈反射性收 縮，加上血栓內(nèi)血小板釋出5HT和TXA2 →肺動(dòng)脈、支氣管動(dòng) 脈、心冠狀動(dòng)脈(guānzhu224。ngd242。ngm224。i)和支氣管平滑肌痙攣→肺動(dòng)脈內(nèi)壓急劇升高 和急性右心功能衰竭。同時(shí)由于肺循環(huán)阻力增加，使流入左 心室的血液顯著減少→動(dòng)脈血壓下降、冠狀動(dòng)脈灌流不足、 心肌嚴(yán)重缺血等一系列變化→患者因急性心力衰竭而死亡。,第四十三頁，共四十五頁。,The End. Thank You!,第四十四頁，共四十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),局部體液和血液動(dòng)力學(xué)障礙。概念：血管內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)，阻塞血管腔的過程。大多數(shù)肺內(nèi)栓子（60％80％）在臨床上是無癥狀的，這些栓。心瓣膜贅生物、先天性心臟畸形，大約10％15％的患。動(dòng)脈(d242。ngm224。i)栓塞的主要部位是下肢(75％)和腦(10％)，較。大量氣體迅速進(jìn)入血液或血液中結(jié)合狀態(tài)的氣體。腐敗性或無菌性的。側(cè)枝循環(huán)少、組織結(jié)構(gòu)致密的實(shí)質(zhì)性器官（例如心、脾和。四肢、肺、腸梗死等會(huì)繼發(fā)腐敗菌感染而造成壞疽,第四十五頁，共四十五
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1