【導(dǎo)讀】辦法》和《消毒管理辦法》制訂本規(guī)范。本規(guī)范含總則、消毒檢驗技術(shù)規(guī)范、醫(yī)。療衛(wèi)生機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范和疫源地消毒技術(shù)規(guī)范四個部分。織，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及傳染病疫源地和其他一切需要消毒的場所。將適當(dāng)載體染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或滅菌效果的制品。用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達消毒或滅菌要求的制劑。指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達到消毒要求的制劑。（有效碘及有效溴。的定義和表示法與有效氯對應(yīng)）。面上殘留的消毒劑，使其失去對微生物抑制和殺滅作用的試劑。繁殖所形成的集落，稱為菌落形成單位，以其表達活菌的數(shù)量。殺滅微生物數(shù)量達90%所需的時間。在微生物殺滅試驗中，用百分率表示微生物數(shù)量減少的值。指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。有傳染源存在時對其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時進行的消毒。傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。采用化學(xué)或物理方法抑制或妨礙細(xì)菌生長繁殖及其活性的過程。

　　

【正文】 院游泳池水的處理：臭氧消毒游泳池水的優(yōu)點是：殺菌力強，速度快，對腸道菌和病毒均有殺滅作用；對游泳池設(shè)施不造成腐蝕和毀壞；能改善水質(zhì)，脫色、除臭，處理后的水晶瑩清澈；對游泳者無刺激性。缺點是：臭氧在水中分解快，消毒作用持續(xù)時間短，不能清除持續(xù)污染。 一般來說，臭氧的投入量為 1 mg/L～ ，接觸時間 1min～ 2min，即可獲得理想的消毒效果，水質(zhì)也會有明顯的改善，用于游泳池循環(huán)水處理，投入臭氧量為 2mg/L。 (4) 空氣消毒：臭氧對空氣中的微生物有明顯的殺滅作用，采用 20mg/m3 濃度的臭氧，作用 30min，對自然菌的殺滅率達到 90% 以上。 用臭氧消毒空氣，必須是在封閉空間，且室內(nèi)無人條件下進行，消毒后至少過 30min 才能進入?？捎糜谑中g(shù)室，病房，工廠無菌車間等場所的空氣消毒。 (5) 表面消毒： 1)用臭氧氣體消毒，臭氧對物品表面上污染的微生物有殺滅作用，但作用緩慢，一般要求 60mg/m3 ，相對 濕度 ≥ 70%，作用 60 min～ 120min 才能達到消毒效果。 2) 用臭氧水消毒：要求水中臭氧濃度 10mg/L，作用時間 60min 以上。 注意事項 (1) 臭氧對人有毒，國家規(guī)定大氣中允許濃度為 。 (2) 臭氧為強氧化劑，對多種物品有損壞，濃度越高對物品損害越重，可使銅片出現(xiàn)綠色銹斑、橡膠老化，變色，彈性降低，以致變脆、斷裂，使織物漂白褪色等。使用時應(yīng)注意。 (3) 多種因素可影響臭氧的殺菌作用，包括溫度、相對濕度、有機物、 pH、水的渾濁度、水的色度等。使用時應(yīng)加 以控制。 液體化學(xué)消毒劑使用規(guī)范 戊二醛 (1) 概述：戊二醛屬滅菌劑，具有廣譜、高效殺菌作用。對金屬腐蝕性小，受有機物影響小等特點。經(jīng)典的戊二醛常用滅菌濃度為 2%。增效的復(fù)方戊二醛也可使用衛(wèi)生行政機構(gòu)批準(zhǔn)使用的濃度。 (2) 適用范圍 : 適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌。 (4) 使用方法： 1)滅菌處理：常用浸泡法。將清洗、晾干待滅菌處理的醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，浸泡 10h 后，無菌操作取出，用無菌水沖洗干凈，并無菌擦干后使用。 2)消毒：用浸泡法 ，將清洗、晾干的待消毒處理醫(yī)療器械及物品浸沒于裝有戊二醛的容器中，加蓋，一般 20min～ 45min，取出后用滅菌水沖洗干凈并擦干。 (5) 注意事項： 1)戊二醛對手術(shù)刀片等碳鋼制品有腐蝕性，使用前應(yīng)先加入 % 亞硝酸鈉防銹。 2)使用過程中應(yīng)加強戊二醛濃度檢測。 3)戊二醛對皮膚粘膜有刺激性，接觸戊二醛溶液時應(yīng)戴橡膠手套，防止濺入眼內(nèi)或吸入體內(nèi)。 4)盛裝戊二醛消毒液的容器應(yīng)加蓋，放于通風(fēng)良好處。 過氧乙酸 (1) 概述：過氧乙酸屬滅菌劑，具有廣譜、高效、低毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機 物影響大，穩(wěn)定性差等特點。其濃度為 16%～ 20%(W/V)。 (2) 適用范圍 : 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒與滅菌。 (3) 使用方法 1)消毒液配制：對二元包裝的過氧乙酸，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將 A、B 兩液混合。根據(jù)有效成份含量按稀釋定律用去離子水將過氧乙酸稀釋成所需濃度。具體步驟是： ① 測定過氧乙酸原液的有效含量（ C）； ② 確定欲配制過氧乙酸使用液的濃度 (C＇ )和 ml 數(shù) (V＇ )； ③ 計算所需過氧乙酸原液的 ml數(shù) (V)， V=(V＇179。 C＇ )/C； ④ 計算所需滅菌蒸餾水的 ml 數(shù) (X)， X=V＇ V； ⑤ 取過氧乙酸原液 Ｖ ml，加入滅菌蒸餾水 Ｘ ml 后混勻。 2) 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。 ① 浸泡法：將待消毒的物品放入裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般污染物品的消毒，用 % (500mg/L)過氧乙酸溶液浸泡；對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒用 1% (10000mg/L) 過氧乙酸浸泡 5min，滅菌時，浸泡 30min。然后，診療器材用無菌蒸餾水沖洗干凈并擦干后使用。 ②擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間參 見浸泡法。 ③噴灑法：對一般污染表面的消毒用 %～ % (2020 mg/L～ 4000mg/L) 過氧乙酸噴灑作用 30 min～ 60min。 (6) 注意事項： 1) 過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于 12% 時禁止使用。 2) 稀釋液臨用前配制。 3) 配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。 4) 過氧乙酸對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。 金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時用清水沖洗干凈。 5) 使用濃溶液時，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。 6) 消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當(dāng)延長作用時間。 過氧化氫 (1) 概述：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性，受有機物影響很大，純品穩(wěn)定性好，稀釋液不穩(wěn)定等特點。 (2) 適用范圍 : 適用于丙烯酸樹脂制成的外科埋植物，隱形眼鏡、不耐熱的塑料制品、餐具、服裝、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。 (3) 使用方法 1) 消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用去離子水將過氧化氫稀釋成所需濃度。具體步驟按 （ 3） 1) 進行。 2) 消毒處 理：常用消毒方法有浸泡、擦拭等。 ① 浸泡法：將清洗、晾干的待消毒物品浸沒于裝有 3% 過氧化氫的容器中，加蓋，浸泡 30 min。 ② 擦拭法：對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。 ③ 其它方法 : 用 %～ % 過氧化氫嗽口； 用 3% 過氧化氫沖洗傷口；復(fù)方過氧化氫空氣消毒劑噴霧等。 (4) 注意事項 1) 過氧化氫應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測定有效含量。 2) 稀釋液不穩(wěn)定，臨用前配制。 3) 配制溶液時，忌與還原劑、堿、碘化物、高錳酸鉀等強 氧化劑相混合。 4) 過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。 5) 使用濃溶液時，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時用清水沖洗。 6) 消毒被血液、膿液等污染的物品時，需適當(dāng)延長作用時間。 二溴二甲基乙內(nèi)酰脲（二溴海因） (1) 概述：二溴海因是一種釋放有效溴的消毒劑，可殺滅各種微生物，包括細(xì)菌繁殖體、芽孢、真菌和病毒。屬高效、廣譜消毒劑。 (2) 適用范圍：可用于飲水、污水和游泳池水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境物體和診療用品消毒，餐具、茶具、水果、蔬菜消毒等。 (3) 使用方法 1）消毒液的配制：加 有助溶劑的國產(chǎn)二溴海因消毒劑有效溴含量 50％，易溶于水，使用時可用去離子水配成消毒液，或?qū)獾亩搴Ｒ蛳疽河萌ルx子水配成所需濃度的消毒液。采用浸泡、擦拭或噴灑法消毒。 2）浸泡法消毒：將洗凈的待消毒物品浸沒于消毒液內(nèi)，加蓋，作用至預(yù)定時間后取出。對一般污染物品。用 250mg/L～ 500mg/L 二溴海因，作用 30min，對致病性芽孢菌污染物品，用 1000mg/L～ 2020mg/L 濃度，作用 30min。 3）擦拭法：對大件不能用浸泡法消毒的物品，可用擦拭法。消毒液濃度和作用時間參見浸泡法。 4）噴灑法：對一般 物品表面，用 500mg/L～ 1000mg/L 二溴海因，均勻噴灑，作用 30min；對致病性芽孢和結(jié)核分枝桿菌污染的物品，用 1000mg/L～ 2020mg/L濃度消毒液噴灑，作用 60min。 5）對水的消毒：消毒劑用去離子水溶解后，倒入消毒水中，用量為 5mg/L～10mg/L，視水質(zhì)污染情況而定。用作游泳池水消毒和污水消毒時，應(yīng)視水質(zhì)決定用量和作用時間。 (4) 注意事項 1） 消毒劑應(yīng)于陰涼、干燥處密封保存。 2） 消毒液現(xiàn)用現(xiàn)配，并在有效期內(nèi)用完。 3） 用于金屬制品消毒時，可適當(dāng)加入防銹劑亞硝酸鈉。 4） 對餐具果蔬消毒后，應(yīng)用 凈水沖洗。 二氧化氯 (1) 概述：二氧化氯屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用，消毒效果受有機物影響很大的特點，二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。 (2) 適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、 食品加工、餐（茶）具、飲水及環(huán)境表面等消毒。 (3) 使用方法： 1) 消毒液配制：使用前，在二氧化氯穩(wěn)定液中先加活化劑。根據(jù)有效含量按稀釋定律，用去離子水將二氧化氯稀釋成所需濃度。具體步驟按 （ 3）1) 進行。 2) 消毒處理：常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴 灑等方法。 ① 浸泡法。將清洗、晾干的待消毒或滅菌物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用 100mg/L～ 250mg/L 二氧化氯溶液浸泡 30min；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用 500mg/L 二氧化氯浸泡 30min；對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用 1000mg/L 二氧化氯浸泡 30min。 ② 擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。 ③ 噴灑法。對一般污染的表面，用 500mg/L 二氧化氯均 勻噴灑，作用 30min；對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用 1000mg/L 二氧化氯均勻噴灑，作用 60min。 ④飲水消毒法。在飲用水源水中加入 5mg/L 的二氧化氯，作用 5min，使大腸桿菌數(shù)達到飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。 (3) 注意事項： 1)二氧化氯活化液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。 2)配制溶液時，忌與堿或有機物相混合。 3)二氧化氯對金屬有腐蝕性，金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)迅速用清水沖洗干凈并瀝干。 含氯消毒劑 (1) 概述：含氯消毒劑屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、有強烈的刺激性 氣味、對金屬有腐蝕性、對織物有漂白作用，受有機物影響很大，消毒液不穩(wěn)定等特點。常用的含氯消毒劑有①液氯，含氯量 %(W/W)。②漂白粉：含有效氯 25%(W/W)。③漂白粉精：含有效氯 80%(W/W)。④三合二，含有效氯 56%(W/W)。⑤次氯酸鈉，工業(yè)制備的含有效氯 10%(W/W)。⑥二氯異氰尿酸鈉，含有效氯 60%(W/W)。⑦三氯異氰尿酸，含有效氯 85%～ 90% W/W)。⑧氯化磷酸三鈉，含有效氯 %（ W/W）。 (2) 適用范圍 : 適用于餐 (茶 )具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 (3) 使用方法 1) 消毒液配制 根據(jù)有效氯含量，用蒸餾水將含氯消毒劑配制成所需濃度溶液。 2) 使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。 ① 浸泡法。將待消毒的物品放入裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯 500mg/L 的消毒液浸泡 10min 以上；對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯 2020 mg/L～ 5000mg/L 消毒液浸泡 30min 以上。 ② 擦拭法。對大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 消毒所有藥物濃度和作用時間參見浸泡法。 ③ 噴灑法。對一般污染的物品表面，用 1000mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用 30min 以上；對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯 2020mg/L 的消毒液均勻噴灑，作用 60min 以上。噴灑后有強烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。 ④ 干粉消毒法。對排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，使含有效氯 10000mg/L，略加攪拌后，作用 2h～ 6h，對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯 50mg/L 用量加入污水中，并攪拌均勻，作用 2h 后排放。 (3) 注意事項： 1) 粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。所需溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。 2) 配制漂白粉等粉劑溶液時，應(yīng)戴口罩，手套。 3) 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。 4) 對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)做有色織物的消毒。 5) 用于消毒餐具，應(yīng)即時用清水沖洗。 6) 消毒時，若存在大量有機物時，應(yīng)提高使用濃度或延長作用時間。 7) 用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì) 含量適當(dāng)增加濃度。 乙醇 (1) 概述：乙醇屬中效消毒劑，具有中效、速效、無毒、對皮膚粘膜有刺激性、對金屬無腐蝕性，受有機物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點。其含量為 95%(V/V)。 (2) 適用范圍：適用于皮膚、環(huán)境表面及醫(yī)療器械的消毒等。 (3) 使用方法 1) 消毒液配制：根據(jù)有效含量按稀釋定律用滅菌蒸餾水將乙醇稀釋成所需濃度。具體步驟按 (2)1) 進行。 2) 消毒處理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 ① 浸泡法。將待消毒的物品放入裝有乙醇溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌 繁殖體污染醫(yī)療器械等物品的消毒，用 75% 的乙醇溶液浸泡 10min 以上；個別對其它消毒劑過敏者，可用 75% 的乙醇溶液浸泡 5min。 ② 擦拭法。對皮膚的消毒。用 75%乙醇棉球擦拭。 3）注意：乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁