【正文】 應(yīng)采用取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的低溫甲醛蒸汽滅菌器，并使用專用滅菌溶液進(jìn)行滅菌，不應(yīng)采用自然揮發(fā)或熏蒸的滅菌方法。 低溫甲醛蒸汽滅菌器操作者應(yīng)培訓(xùn)上崗，并具有相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)知識和技能。 低溫甲醛蒸汽滅菌器的安裝及使用應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家使用說明書或指導(dǎo)手冊，必要時(shí)應(yīng)設(shè)置專用的排氣系統(tǒng)。 運(yùn)行時(shí)的周圍環(huán)境甲醛濃度應(yīng)，排水內(nèi)的甲醛濃度應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定，滅菌物品上的甲醛殘留均值≤。在滅菌器內(nèi)經(jīng)過甲醛殘留處理的滅菌物品，取出后可直接使用。 滅菌包裝材料應(yīng)使用與壓力蒸汽滅菌法相同或?qū)Ｓ玫募埶馨b、無紡布、硬質(zhì)容器，不應(yīng)使用可吸附甲醛或甲醛不易穿透的材料如布類、普通紙類、聚乙烯膜、玻璃紙等。 裝載時(shí)，滅菌物品應(yīng)攤開放置，中間留有一定的縫隙，物品表面應(yīng)盡量暴露。使用紙塑包裝材料時(shí)，包裝應(yīng)豎立，紙面對塑面依序排放。 消毒后，應(yīng)去除殘留甲醛氣體，采用抽氣通風(fēng)或用氨水中和法。 紫外線消毒 適用范圍適用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒。 紫外線消毒燈要求 紫外線消毒燈在電壓為220V、環(huán)境相對濕度為60%、溫度為20℃時(shí)，（使用中的強(qiáng)度）應(yīng)不低于70μW/cm2。 應(yīng)定期監(jiān)測消毒紫外線的輻照強(qiáng)度，當(dāng)輻照強(qiáng)度降低到要求值以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。 紫外線消毒燈的使用壽命，即由新燈的強(qiáng)度降低到70μW/cm2的時(shí)間（功率≥30W），或降低到原來新燈強(qiáng)度的70%（功率30W）的時(shí)間，應(yīng)不低于1000h。紫外線燈生產(chǎn)單位應(yīng)提供實(shí)際使用壽命。 使用方法 在室內(nèi)無人狀態(tài)下，采用紫外線燈懸吊式或移動(dòng)式直接照射消毒。～。安裝紫外線燈的數(shù)量為平均≥，照射時(shí)間≥30min。 采用紫外線消毒器對空氣及物體表面進(jìn)行消毒。其消毒方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說明。 消毒時(shí)對環(huán)境的要求 紫外線直接照射消毒空氣時(shí)，關(guān)閉門窗，保持消毒空間內(nèi)環(huán)境清潔、干燥。消毒空氣的適宜溫度20℃～40℃，相對濕度低于80%。 注意事項(xiàng) 應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精布巾擦拭一次，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污等時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭。 用紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。當(dāng)溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間。 采用紫外線消毒物體表面時(shí)，應(yīng)使消毒物品表面充分暴露于紫外線。 采用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。，應(yīng)加大照射劑量。 不應(yīng)使紫外線光源直接照射到人。 不應(yīng)在易燃、易爆的場所使用。 紫外線強(qiáng)度計(jì)每年至少標(biāo)定一次。 臭氧 適用范圍適用于無人狀態(tài)下病房、口腔科等場所的空氣消毒和物體表面的消毒。 使用方法 空氣消毒 在封閉空間內(nèi)、無人狀態(tài)下，采用20mg/m3濃度的臭氧，作用30min，對自然菌的殺滅率達(dá)到90%以上。消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)≥30min，人員方可進(jìn)入室內(nèi)。 物體表面消毒 在密閉空間內(nèi)，相對濕度≥70%，采用60mg/m3濃度的臭氧，作用60min～120min。 注意事項(xiàng) 。 臭氧為強(qiáng)氧化劑，使用時(shí)對多種物品有損壞，包括使銅片出現(xiàn)綠色銹斑，橡膠老化、變色、彈性降低，織物漂白褪色等。 臭氧的殺菌作用受多種因素包括溫度、相對濕度和有機(jī)物等的影響。 醛類 戊二醛 適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒與滅菌。 使用方法 診療器械、器具與物品的消毒與滅菌 將洗凈、干燥的診療器械、器具與物品放入2%的堿性戊二醛溶液中完全浸沒，并應(yīng)去除器械表面的氣泡，容器加蓋，溫度20℃～25℃，消毒作用到產(chǎn)品使用說明的規(guī)定時(shí)間，滅菌作用10h。無菌方式取出后用無菌水反復(fù)沖洗干凈，再用無菌紗布等擦干后使用。其他戊二醛制劑的用法遵循衛(wèi)生行政部門或國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。 用于內(nèi)鏡的消毒或滅菌應(yīng)遵循國家有關(guān)要求。 注意事項(xiàng) 診療器械、器具與物品在消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒或滅菌。 戊二醛對人有毒性，應(yīng)在通風(fēng)良好的環(huán)境中使用。對皮膚和黏膜有刺激性，使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)。不慎接觸，應(yīng)立即用清水連續(xù)沖洗干凈，必要時(shí)就醫(yī)。 戊二醛不應(yīng)用于物體表面的擦拭或噴霧消毒、室內(nèi)空氣消毒、手和皮膚黏膜的消毒。 強(qiáng)化酸性戊二醛使用前應(yīng)先加入pH調(diào)節(jié)劑（碳酸氫鈉），再加防銹劑（亞硝酸鈉）充分混勻。 用于浸泡滅菌的容器，應(yīng)潔凈、密閉，使用前應(yīng)先經(jīng)滅菌處理。 在20℃～25℃溫度條件下，加入pH調(diào)節(jié)劑和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液連續(xù)使用時(shí)間應(yīng)≤14d。 應(yīng)確保使用中戊二醛濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。 戊二醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。 鄰苯二甲醛 適用范圍適用于不耐熱診療器械、器具與物品的浸泡消毒。 使用方法 將待消毒的診療器械、～、溫度20℃～25℃的鄰苯二甲醛溶液中浸泡，消毒容器加蓋，作用5min～12min。 用于內(nèi)鏡的消毒應(yīng)遵循國家有關(guān)要求。 注意事項(xiàng) 診療器械、器具與物品消毒前應(yīng)徹底清洗、干燥。新啟用的診療器械、器具與物品先除去油污及保護(hù)膜，再用清潔劑清洗去除油脂，干燥后及時(shí)消毒。 使用時(shí)應(yīng)注意通風(fēng)。直接接觸到本品會(huì)引起眼睛、皮膚、消化道、呼吸道黏膜損傷。接觸皮膚、黏膜會(huì)導(dǎo)致著色，處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎、戴手套；當(dāng)濺入眼內(nèi)時(shí)應(yīng)及時(shí)用水沖洗，必要時(shí)就診。 配制使用應(yīng)采用專用塑料容器。 消毒液連續(xù)使用應(yīng)≤14d。 應(yīng)確保使用中的濃度符合產(chǎn)品使用說明的要求。 鄰苯二甲醛應(yīng)密封，避光，置于陰涼、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中保存。 過氧化物類 過氧乙酸 適用范圍適用于耐腐蝕物品、環(huán)境、室內(nèi)空氣等的消毒。專用機(jī)械消毒設(shè)備適用于內(nèi)鏡的滅菌。 使用方法 消毒液配制對二元包裝的過氧乙酸，使用前按產(chǎn)品使用說明書要求將A液、B液混合并放置所需時(shí)間。根據(jù)有效成分含量按容量稀釋公式C1V1=C2V2，C1和V1為過氧乙酸原液的濃度和毫升數(shù)，C2和V2為配制過氧乙酸使用液的濃度和體積，用蒸餾水將過氧乙酸稀釋成所需濃度。計(jì)算方法及配制步驟為：a） 計(jì)算所需過氧乙酸原液的體積（V1）：V1=（C2V2）/C1；b） 計(jì)算所需蒸餾水的體積（V3）：V3=V2V1；c） 取過氧乙酸原液V1（mL），加入蒸餾水V3（mL），混勻。 消毒方法 浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對一般物體表面，%~%（1000mg/L～2000mg/L）過氧乙酸溶液浸泡30min。對耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，%（5000mg/L）過氧乙酸沖洗作用10min，用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法 用于環(huán)境消毒時(shí)，%～%（2000 mg/L～4000 mg/L）過氧乙酸溶液噴灑，作用30min～60min。 噴霧法 采用電動(dòng)超低容量噴霧器，使用5000mg/L過氧乙酸溶液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量進(jìn)行噴霧消毒，作用60min。 熏蒸法 使用15%過氧乙酸（7mL/m3）加熱蒸發(fā)，相對濕度60%～80%，室溫熏蒸2h。 使用以過氧乙酸為滅菌劑的專用機(jī)械消毒設(shè)備滅菌內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的適用范圍及操作方法。 注意事項(xiàng) 過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，遠(yuǎn)離可燃物質(zhì)。用前應(yīng)測定有效含量，原液濃度低于12%時(shí)不應(yīng)使用。 稀釋液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時(shí)限≤24h。 過氧乙酸對多種金屬和織物有很強(qiáng)的腐蝕和漂白作用，金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈。 接觸過氧乙酸時(shí)，應(yīng)采取防護(hù)措施；不慎濺入眼中或皮膚上，應(yīng)立即用大量清水沖洗。 空氣熏蒸消毒時(shí)，室內(nèi)不應(yīng)有人。 過氧化氫 適用范圍適用于外科傷口、皮膚黏膜沖洗消毒，室內(nèi)空氣的消毒。 消毒方法 傷口、皮膚黏膜消毒 采用3%（30g/L）過氧化氫沖洗、擦拭，作用3min～5min。 室內(nèi)空氣消毒 使用氣溶膠噴霧器，采用3%（30g/L）過氧化氫溶液按照20mL/m3～30mL/m3的用量噴霧消毒，作用60min。 注意事項(xiàng) 過氧化氫應(yīng)避光、避熱，室溫下儲(chǔ)存。 過氧化氫對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用。 噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施；謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜上，一旦濺上及時(shí)用清水沖洗。 二氧化氯 適用范圍適用于物品、環(huán)境、物體表面及空氣的消毒。 使用方法 消毒液配制二元包裝消毒液，使用前需在二氧化氯穩(wěn)定液中加入活化劑；一元包裝的粉劑及片劑，應(yīng)加入蒸餾水溶解，放置所需時(shí)間。根據(jù)有效含量按稀釋定律，用蒸餾水將二氧化氯稀釋成所需濃度。 消毒方法 浸泡法 將待消毒物品浸沒于裝有二氧化氯溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用100mg/L～250mg/L二氧化氯溶液浸泡30min；對肝炎病毒和結(jié)核分枝桿菌污染物品的消毒，用500mg/L二氧化氯浸泡30min。對細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用1000mg/L二氧化氯浸泡30min。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法對細(xì)菌繁殖體污染的表面，用500mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用30min。對肝炎病毒和結(jié)核桿菌污染的表面，用1000mg/L二氧化氯均勻噴灑，作用60min。 室內(nèi)空氣消毒 使用氣溶膠噴霧器，采用500mg/L二氧化氯溶液按照20mL/m3～30mL/m3的用量噴霧消毒，作用30min～60min。或采用二氧化氯（10mg/m3～20mg/m3）加熱蒸發(fā)或加激活劑熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間，操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。 注意事項(xiàng) 置于干燥、通風(fēng)處保存。 稀釋液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤24h 對碳鋼、鋁有中度腐蝕性，對銅、不銹鋼有輕度腐蝕性。金屬制品經(jīng)二氧化氯消毒后，應(yīng)及時(shí)用符合要求的水沖洗干凈、干燥。 含氯消毒劑 適用范圍適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。 使用方法 消毒液配制根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。 消毒方法 浸泡法 將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min，對經(jīng)血傳播病原體、分枝桿菌、細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡30min。 擦拭法 大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法對一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min～30min。對經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場。 干粉消毒法 對分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量達(dá)到10000mg/L，攪拌后作用2h；對醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。 注意事項(xiàng) 粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光、密閉保存。使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限≤24h。 配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩、手套。 未加防銹劑的含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，不應(yīng)用于金屬器械的消毒。加防銹劑的含氯消毒劑對金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。 對織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)用于有色織物的消毒。 醇類消毒劑（含乙醇、異丙醇、正丙醇，或兩種成分的復(fù)方制劑） 適用范圍適用于手、皮膚、物體表面及診療器具的消毒。 使用方法 手消毒 使用符合國家有關(guān)規(guī)定的含醇類手消毒劑，手消毒方法遵循WS/T 313的要求。 皮膚消毒 使用70%～80%（體積比）乙醇溶液擦拭皮膚2遍，作用3min。 物體表面的消毒使用70%～80%（體積比）乙醇溶液擦拭物體表面2遍，作用3min。 診療器具的消毒 將待消毒的物品浸沒于裝有70%～80%（體積比）的乙醇溶液中消毒≥30min，加蓋；或進(jìn)行表面擦拭消毒。 注意事項(xiàng) 醇類易燃，不應(yīng)有明火。、膿、糞便等有機(jī)物嚴(yán)重污染表面的消毒。 用后應(yīng)蓋緊，密閉，置于陰涼處保存。 醇類過敏者慎用。 含碘類消毒劑C． 碘伏C． 適用范圍適用于手、皮膚、黏膜及傷口的消毒。C． 使用方法C． 消毒液配制沖洗黏膜時(shí)，根據(jù)有效碘含量用滅菌蒸餾水或純化水，按照稀釋定律，將碘伏稀釋成所需濃度。 消毒方法 擦拭法 皮膚、黏膜擦拭消毒，用浸有碘伏消毒液原液的無菌棉球或其他替代物品擦拭被消毒部位。外科手消毒用碘伏消毒液原液擦拭揉搓作用至少3min。手術(shù)部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2～3遍，作用至少2min。注射部位的皮膚消毒，用碘伏消毒液原液局部擦拭2遍，作用時(shí)間遵循產(chǎn)品的使用說明?？谇火つぜ皠?chuàng)面消毒，用含有效碘1000mg/L～2000mg/L的碘伏擦拭，作用3min～5min。 沖洗法 對陰道黏膜及創(chuàng)面的消毒，用含有效碘500mg/L的碘伏沖洗，作用到使用產(chǎn)品的規(guī)定時(shí)間。 注意事項(xiàng) 應(yīng)置于陰涼處避光、防潮、密封保存。 含乙醇的碘制劑消毒液不應(yīng)用于黏膜和傷口的消毒。 碘伏對二價(jià)金屬制品有腐蝕性，不應(yīng)做相應(yīng)金屬制品的消毒。 碘過敏者慎用。 碘酊 適用范圍適用于注射及手術(shù)部位皮膚的消毒。 使用方法使用碘酊原液直接涂擦注射及手術(shù)部位皮膚2遍以上，作用時(shí)間1min～3min，待稍干后再用70%～8