婦女圍絕經(jīng)期內(nèi)分泌變化與生殖健康-資料下載頁
2025-05-26 06:37本頁面
【正文】 經(jīng)過少或閉經(jīng)、惡心、頭暈、乳脹、色素增加、體重增加等。 工具避孕 ?宮內(nèi)節(jié)育器（ IUD） 全世界總?cè)藬?shù) 1億余，中國占8000萬以上，育齡婦女 40%。 ? 種類：帶銅環(huán) TCu380A（美國）、宮銅環(huán)（中國）、無支架IUD（比利時(shí)）；含藥及含藥銅 IUD 。 ? 時(shí)限： 10~20年。 ? 避孕機(jī)制：引起局部異物反應(yīng)影響受精過程、受精卵著床及發(fā)育。 ? 隨訪：放置后的 12月及以后每年一次。 工具避孕 ? 屏障避孕工具： ?避孕套 還有減少 STD的感染和蔓延作用 ? 子宮頸帽 ? 陰道隔膜 安全期避孕 ? 比林斯法 （ Billings 澳大利亞） 宮頸粘液干、濕、滑。 ? “粘液峰日” — 潮濕、滑溜感的最后一天。 ? 粘液峰日規(guī)則：峰日后第四天至下次月經(jīng)來潮為不易受孕期。 ? 干燥期為不易受孕期。 ? 正確持續(xù)使用者有效率達(dá) 95%。 激素替代治療（ HRT） ? 迄今為止，治療絕經(jīng)期雌激素水平低下癥狀的最佳治療方法，可幫助婦女順利度過圍絕經(jīng)期，并可有效預(yù)防老年癡呆、骨質(zhì)疏松，有利于膽固醇的代謝等。 ?長期應(yīng)用后有發(fā)生乳癌和子宮內(nèi)膜癌的可能性。 HRT原則 ? 進(jìn)行生理性補(bǔ)充，保持健康的生理狀況。 ? 圍絕經(jīng)期： 以補(bǔ)充孕激素為主的個(gè)體化治療，無固定模式。 ? 絕經(jīng)后： 以補(bǔ)充雌激素為中心，解決與雌激素不足有關(guān)的健康問題為目的。 ? HRT安全期限： 1~3年。 ? 禁忌證： 有惡性腫瘤史； ? 有雌激素依賴性疾病如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤等； ? 嚴(yán)重肝腎功能不良、膽石癥； ? 腦血管意外； ? 嚴(yán)重乳腺增生癥。 HRT方法 ? 單用雌激素： ? 適用于不需要保護(hù)子宮內(nèi)膜者，如子宮已切除。 ? 常用藥物：倍美力、補(bǔ)佳樂、尼爾雌醇（維尼安）等。 ? 單用孕激素： ? 適用于圍絕經(jīng)期。 ? 常用藥物：安宮黃體酮、炔諾酮等。 HRT方法 ? 合用雌、孕激素： ? 適用于有完整子宮內(nèi)膜者。 ? 序貫法：每月加孕激素 10~14d。 ? 常用藥物：克齡蒙 ? 聯(lián)合法：每日同用雌、孕激素。 ? 常用藥物：諾更寧。 ? 合用雌、孕、雄激素： ? 適用于有完整子宮內(nèi)膜者。 ? 常用藥物：利維愛。 HRT注意事項(xiàng) ? 個(gè)體化治療： ? 詳細(xì)了解病史及治療中的情況，權(quán)衡利弊，選擇適當(dāng)藥物，調(diào)整個(gè)體劑量。 ? 建立隨診檔案： ? 子宮內(nèi)膜：超聲監(jiān)測子宮內(nèi)膜厚度， 4mm者活檢； ? 乳腺：自查、超聲、紅外線掃描、 X線等； ? 癥狀、血脂、骨密度、體內(nèi)雌激素活性等監(jiān)測。 建立健康的生活方式 ? 合理飲食平衡心態(tài) 低熱量、低脂肪、低鹽低糖，優(yōu)質(zhì)蛋白類、維生素、微量元素和纖維素；調(diào)整情緒、心胸開朗、多與社會(huì)接觸。 ? 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)充分睡眠 堅(jiān)持鍛煉、靈活多樣、因人而宜， 30分鐘 /日；睡眠充足， 7~8小時(shí) /日。 ? 自我監(jiān)測識別早期病癥 綜合癥、功血、骨質(zhì)疏松、腫瘤等。 ? 性激素替代（ HRT） 正確使用，提高生活質(zhì)量。 ? 性保健 掃除性心理障礙，避免過早終止性生活。 結(jié)束語 ? 婦女一生生殖功能變化復(fù)雜，生殖健康與提高生命質(zhì)量密切相關(guān)，是幸福生活的前提，人人享有生殖健康的一天定不遙遠(yuǎn)！ 謝 謝！
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