圍手術(shù)期病人的護(hù)理(2)-資料下載頁(yè)
2025-05-26 05:47本頁(yè)面
【正文】 ? 蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者，術(shù)后3~6小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食 ? 全身麻醉者，應(yīng)待麻醉清醒，惡心、嘔吐反應(yīng)消失后，方可進(jìn)食 19:46維持消化道功能 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)維持水、電解質(zhì)平衡 ? 胃腸道手術(shù) ? 一般需禁食 24~48小時(shí)，待腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門(mén)排氣后，可以開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)飲食，逐步增加到全量流質(zhì)飲食 ? 一般在第 5~6日開(kāi)始進(jìn)半流質(zhì)，第 7~9日可以恢復(fù)普通飲食 ? 禁食期間補(bǔ)液 19:46切口護(hù)理 ? 按無(wú)菌操作更換切口敷料 ,保持敷料清潔干燥 ? 四肢切口大出血時(shí)先用止血帶緊急止血后再進(jìn)一步處理 ,若出血量較多 ,立即通知醫(yī)師 ,查明原因及時(shí)處理 ? 昏迷、躁動(dòng)病人和小兒應(yīng)給予約束 ,防止抓脫敷料 。大小便污染敷料后應(yīng)立即更換 ? 遵醫(yī)囑使用抗生素 ,正確按量、按時(shí)給藥 ,預(yù)防切口感染；切口有紅、腫、硬結(jié)和壓痛等感染征象時(shí) ,應(yīng)采取局部熱敷、理療等措施促進(jìn)炎癥吸收 19:46引流管的護(hù)理 ? 必須熟知各種引流管的作用和通向 ,切勿接錯(cuò) ? 固定妥當(dāng) ,以免脫落或滑入體腔內(nèi) ? 觀察、記錄引流液的顏色、性狀及量 ? 避免壓迫或扭曲引流管 ,保持引流通暢 ,必要時(shí)采用負(fù)壓吸引 ? 維持引流裝置的無(wú)菌狀態(tài) ,防止污染 ,引流管皮膚出口處必須按無(wú)菌技術(shù)換藥 ,每天更換引流袋 ? 掌握各類(lèi)引流管的拔管指征 ? 拔管時(shí)間及拔管方法 19:46心理護(hù)理 ? 一般心理護(hù)理 ? 自我形象紊亂的護(hù)理 （ 1）協(xié)助病人面對(duì)現(xiàn)實(shí) （ 2）協(xié)助病人接受現(xiàn)實(shí) （ 3）協(xié)助病人建立新的身體形象 19:46健康教育 ? 根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)給予指導(dǎo)，教會(huì)病人自我調(diào)節(jié)、自我控制，以保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的情緒 ? 指導(dǎo)出院后的飲食、日?；顒?dòng)及身體活動(dòng)應(yīng)注意的事項(xiàng)，需要繼續(xù)治療者，說(shuō)明治療方法、注意事項(xiàng)及副作用 ? 根據(jù)不同手術(shù)，不同的功能恢復(fù)要求，指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉的方法 ? 告訴病人疾病恢復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的癥狀及其處理方法 ? 告訴病人復(fù)診時(shí)間 19:46思考題 ? 常用的手術(shù)體位有哪些？各適用于哪些部位的手術(shù)？ ? 器械護(hù)士的主要工作有哪些？ ? 巡回護(hù)士的主要工作有哪些？ ? 術(shù)前心理評(píng)估的內(nèi)容有那些？其意義為何？ ? 術(shù)后身體評(píng)估發(fā)現(xiàn)，病人切口滲液浸透敷料、胃腸引流管有堵塞現(xiàn)象，你會(huì)選擇什么護(hù)理措施？ ? 術(shù)后病人切口疼痛，你如何看待這個(gè)問(wèn)題？如何評(píng)估？如何處理？ （河北滄州醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校 王慧玲） 19:
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