兒童常見疾病治療——第七章消化系統(tǒng)-資料下載頁
2025-05-26 03:04本頁面
【正文】 ? 低滲性脫水補 2/3張含鈉液； ? 高滲性脫水補 1/3～ 1/5張含鈉液 36 定速： ? 8～ 12小時補足，每小時 8～ 12ml/kg ? KCl每日總量滴注時間不少于 8小時 ? 休克擴容 ： 2∶ 1等張含鈉堿性液或 %碳酸氫鈉 10～ 20ml/kg， 但總量不能超過 300ml，于 30～ 60分鐘迅速輸入。 37 ?①定量：每天 10～ 40ml/kg ?②定性： 1/2～ 1/3張 ?③定速： 12～ 16小時，一般每小時5ml/kg 38 ? ①定量： 60～ 80ml/kg ? ②定性： 1/4～ 1/5張 ? ③定速： 與上同時在 12～ 16小時，一般每小時5ml/kg ? 所以第 1天：輕度脫水 90～ 120ml/kg， 中度脫水 120～ 150ml/kg， 重度脫水 150～ 180ml/kg。學齡前兒童、學齡兒童酌減 1/4～ 1/3。 ? 第 2天：補充繼續(xù)損失量、生理需要量。 39 五 .幾種特殊情況的靜脈液體療法 ? : 總量及鈉減少 1/3，速度要放慢 ? ：（多為低張性脫水） 總量減少 1/3，含鈉量稍高，以 2/3張為宜。速度應慢， 20ml/kg。 注意補鉀、鈣、熱量、蛋白質(zhì)。 ? ： 量與速度均應控制，如無明顯缺鉀，不必補鉀。 40 六 .護理診斷 ? 與丟失體液過多和攝入量不足有關(guān)。 ? 酸中毒 ? 低血鉀 ? 低血鈉 41 七 .腹瀉患兒液體療法的護理 ?（一）口服補液的護理 ? 適用于無脫水、輕中度脫水或嘔吐不嚴重的患兒 ? ：家庭制作（米湯 +鹽） ? ： ORS ? ：如有嘔吐停 10分鐘后再喂。如眼瞼浮腫停服 ORS改白開水或母乳，水腫消退后按 1.。 4小時后重新估計。 42 （二）靜脈補液的護理 ? 、性質(zhì)及速度。 ? ，預防并發(fā)癥。 ? （ 1）認真觀察生命體征 ? （ 2）觀察輸液反應及輸液局部情況，有條件用輸液泵。 ? （ 3） 觀察脫水糾正情況 ： 脫水的癥狀、體征 ? （ 4）觀察酸中毒的表現(xiàn) ? （ 5）觀察低血鉀的表現(xiàn)：注意補鉀原則 43 ? 補液合理 3～ 4小時排尿，說明血容量恢復； ? 補液 24小時皮膚彈性恢復，眼窩凹陷消失說明脫水已被糾正； ? 補液后眼瞼浮腫，可能是鈉鹽過多； ? 補液后尿多而脫水未糾正，則可能是葡萄糖液過多。 ? 根據(jù)以上情況進行調(diào)整。 ? （ 4）觀察酸中毒的表現(xiàn) ? （ 5）觀察低血鉀的表現(xiàn)：注意補鉀原則
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