主動脈夾層支架術(shù)后反復(fù)破裂出血一例報(bào)道-資料下載頁
2025-05-26 01:50本頁面
【正文】 ? 優(yōu)點(diǎn) – 導(dǎo)管介入手術(shù)創(chuàng)傷小 、 恢復(fù)快 ,多數(shù)患者能耐受 – 避免了外科手術(shù)過程可能導(dǎo)致的一些并發(fā)癥 ? 對無導(dǎo)管介入禁忌癥的Ｂ型夾層患者主要采取 ? 對于有遠(yuǎn)端并發(fā)癥的Ａ型夾層患者 – 可能成為與外科手術(shù)治療聯(lián)合的重要組成部分 小結(jié) 1該患者診斷明確，確診后未行外科手術(shù)治療，而是介入治療，介入治療后患者左鎖骨下動脈閉塞，左側(cè)脈搏消失，支架內(nèi)再次出現(xiàn)破口、假腔形成后，心外科會診意見是：考慮患者支架植入后，手術(shù)難度增大，成功率極低，若患者首次治療選擇外科手術(shù)，出現(xiàn)癥狀尚有再次手術(shù)可能，故未能手術(shù)。我們想問的是支架術(shù)后引起左鎖骨下動脈閉塞是否值得？介入治療和外科手術(shù)之間如何選擇？ 小結(jié) 藥物，加上患者出現(xiàn)只對激素敏感的強(qiáng)烈的刺激性干咳，最終出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀，在治療過程中如何處理甾體及非甾體抗炎藥的使用與可引起大出血的矛盾？ ，曾出現(xiàn)一過性低血壓，降壓藥物劑量及血壓水平如何定？ 小結(jié) ，兩肺哮鳴音明顯，與體位變化無關(guān)，使用大量抗生素及止咳平喘藥物無效，單純使用減輕心臟負(fù)荷藥物無效，加用激素后效果明顯，我們考慮可能是在左支氣管受支架壓迫的基礎(chǔ)上，氣道處于高敏狀態(tài)，稍受刺激便出現(xiàn)強(qiáng)烈的反應(yīng)。有沒有其他原因？ 謝謝！
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