主動(dòng)脈夾層支架術(shù)后反復(fù)破裂出血一例報(bào)道-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 水腫。 影像學(xué)檢查：胸部 CT（ 20220831） 胸部 CT提示：左肺明顯受壓，左側(cè)少量胸腔積液 影像學(xué)檢查：血管 CT（ 20220608） 胸腹部血管 CT提示： DeBaKeyIII型主動(dòng)脈夾層血管支架植入術(shù)后；胸、腹主動(dòng)脈硬化，胸、腹主動(dòng)脈夾層再發(fā)；左側(cè)胸腔積液 。 ? 入院后予以完善相關(guān)檢查，同時(shí)予以抗感染、降壓、化痰、糾正電解質(zhì)紊亂，改善心功能、營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥治療。給予心電監(jiān)護(hù)，測(cè)血壓： 86/54mmHg，治療上停用所有降低血壓藥物，并給予參麥 50ml靜脈滴注，多巴胺泵入，同時(shí)考慮消化道出血可能性大，給予抑制胃酸分泌，保護(hù)胃粘膜治療。 入院后治療過(guò)程 ? 患者于 20220925轉(zhuǎn)入 ICU后給予： 密切監(jiān)測(cè)生命體征； 予輸血、血漿，增加血容量，控制性降壓，預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂出血加劇，但須維持重要臟器的灌注； 止血； 預(yù)防感染； 維護(hù)心、肺功能； 維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡； 對(duì)癥支持等治療。 影像學(xué)檢查 ? 常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)ＡＤ的診斷幫助不大 ,胸部平片僅有輔助診斷價(jià)值 ? 目前可用于此的診斷方法包括 ? 主動(dòng)脈造影術(shù) ? 計(jì)算機(jī)體層攝影 (CT) ? 磁共振 (MRI) ? 經(jīng)胸或經(jīng)食管的超聲心動(dòng)圖 (UCG) ? 血
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