20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性主動(dòng)脈夾層-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 發(fā)作，每次發(fā)作提示血腫造成新的撕裂。另外在心尖部或主動(dòng)脈的主要分支，例如頸動(dòng)脈、鎖骨(suǒgǔ)下動(dòng)脈等，也可有收縮期雜音。ngt242。兩上肢血壓差超過(guò)20mmHg以上，脈搏不對(duì)稱。x236。,11/9/2024,10,三、輔助(fǔzh249。,第十頁(yè)，共二十二頁(yè)。造影時(shí)可見(jiàn)造影劑在主動(dòng)脈內(nèi)有兩個(gè)通道，即顯示主動(dòng)脈縱行分離成兩個(gè)腔，假腔延緩顯影，真正的主動(dòng)脈腔變小。 (3)胸骨上凹探查，可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈壁縱行分開(kāi)。 5. ECG檢查正常時(shí)，有助于排除急性心肌梗死，有利于本病的診斷。,11/9/2024,14,四、診斷(zhěndu224。ngr233。 3.ECG檢查(jiǎnch225。,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。xi224。 (3) ECG表現(xiàn)不同：本病心電圖檢查常無(wú)明顯異常表現(xiàn)，雖胸痛劇烈，但一般不發(fā)生奔馬律及心律失常，而這些情況在急性心肌梗死時(shí)均易于(y236。,11/9/2024,18,2.急腹癥 本病雖可發(fā)生腹疼，但下列特點(diǎn)與急腹癥不同： (1)腹痛時(shí)與腹部體征不相稱，無(wú)局部壓痛或腹肌緊張。 (4)有時(shí)腹部可扣及包塊及波動(dòng)感。ngdī)心臟向主動(dòng)脈內(nèi)的射血速度，產(chǎn)生負(fù)性心率，負(fù)性心肌收縮力效應(yīng)。常用的藥物有：①阿方那特配成12mg/ml的液體，以0.51 mg/min的速度靜滴，可持續(xù)用2448小時(shí)；②利血平0.52.0mg肌注，每6小時(shí)1次；③硝普鈉50mg加人5％葡萄糖鹽水500m1液體中，靜滴。,第二十頁(yè)，共二十二頁(yè)。ir243。另外在心尖部或主動(dòng)脈的主要分支，例如頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈等，也可有收縮期雜音。四、診斷與鑒
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