迎接第三周期等級醫(yī)院評審工作方案-資料下載頁
2024-11-03 14:52本頁面
【導讀】年版）》，標志著第三周期三級綜合醫(yī)院評審工作開始啟動。按照《三級綜合醫(yī)院評審標準》“質量、安全、服務、進我院加強自身建設和管理，不斷提高醫(yī)療質量，保證醫(yī)療安全，水平和服務水平，促進醫(yī)院全面、協調、可持續(xù)發(fā)展。（二）領導小組下設辦公室，設在醫(yī)務科。施方案，并將評審標準分解到各部門、各科室。其內涵和實質，尤其是涉及到本部門、本科室的內容。年1月31日前書面報醫(yī)院迎評辦公室。作出答復和解決問題的建議，并報班子會研究。作出下一步開展先進或領先技。完善的措施，并指定專人負責。項迎檢工作完成情況。門、各科室與醫(yī)院簽訂迎檢工作責任狀，掀起迎檢工作的新高潮。導和檢查考核，查找差距和問題，提出切實可行的整改措施。情況，并印發(fā)《迎檢通報》和進行獎懲。相關職能部門制定詳細和嚴格的培訓與考核計劃并付諸實施。每次自查后要形成書面報告迎評辦公室。
【正文】 發(fā)揮醫(yī)院自我評價作用，促進醫(yī)院內部“醫(yī)院質量和醫(yī)院安全”的持續(xù)改進活動。所以，要求各部門 、各科室要 建立健全“ 醫(yī)療質量和安全”管理小組，及時發(fā)現缺陷和潛在的問題，運用質量管理工具進行跟因分析，抓好環(huán)節(jié)質量，持續(xù)開展改進活動。 （ 2）重在醫(yī)療服務全過程：第三周期醫(yī)院評審采用了 國際上醫(yī)院等級評審 的 先進方法如追蹤檢查法，就是通過一個 事例、一個 病人的服務全過程，將所涉及的各專業(yè)（如醫(yī)療、護理、院感、藥事、設備等）和科室貫穿在一起進行整體評審，注重制度和流程的執(zhí)行力的評審。 所以， 要 求各科室要進一步轉變觀念，與時俱進，盡快熟悉和適應新一輪的等級醫(yī)院評審檢查方法，嚴格按照評審標準切實做好為病人診療的每個環(huán)節(jié)、每個過程、每個細節(jié)的服務工作。 （ 3）重在長效管理機制： 第三周期醫(yī)院評審充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的數據，對醫(yī)院日常運行質量與安全監(jiān)測數據進行評審。所以，第三周期醫(yī)院評審不是 搞運動，不能搞突擊，而是檢查評審前一年的信息數據，要求各科室要按照評審標準扎實抓好日常的各項診療工作，尤其是認真填寫病歷首頁。 突出重點，嚴格要求：（ 1）在迎評工作中，要逐條逐項落實，但也要突出重點，評審標準增 設了具有單項否決作用的“重點 /核心標準”（帶★標志），必須狠抓這些“重點 /核心標準”不放 ，堅決達標；（ 2）評審標準運用質量管理 PDCA 原理，把每條標準執(zhí)行力分為 A 檔、 B 檔、 C 檔、 D 檔四檔進行評審，我們一定要高標準、嚴要求，對每一條標準都要往最高要求（ A檔）去努力，去爭?。唬?3） 衛(wèi)生部要求：各省制定的評審細則在衛(wèi)生部的評審標準基礎上，各項要求只升不降，各項內容只增不減，貫徹“高標準、嚴要求和寧缺毋濫”的原則。所以，《江西省三級綜合醫(yī)院評審細則》出 臺后，我們要將各項標準任務分解 予以對應，持續(xù)整改落實。 定期 督查，持續(xù)整改：迎接醫(yī)院評審 是 一個持續(xù)整改的過程，要求各科室要按照評審標準逐項逐條狠抓落實，要不斷進行自查，不斷進行整改，直至完善和達標；各迎評小組、各職能部門要定期深入科室進行督查和指導，幫助科室整改和提高，并落實迎評工作各項獎懲措施，促進迎評工作順利開展。 總之，在迎接 第三周期三級綜合 醫(yī)院評審過程中，我們要從認識上提高，組織上強化，方法上細化，作風上改進，制度上規(guī)范，按照《評審標準》的要求，扎扎實實推進評審工作，使醫(yī)院評審一舉達標。 附件： 衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標準（ 2020年版）任務分解
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1