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grade評(píng)估體系的系統(tǒng)評(píng)價(jià)報(bào)告-資料下載頁(yè)

2025-05-13 22:26本頁(yè)面
  

【正文】 結(jié)果相左,降低兩個(gè)等級(jí)精確性也是影響質(zhì)量評(píng)估的一個(gè)重要影響尺度沒(méi)有固定的精確性下降則減少12個(gè)證據(jù)等級(jí)Peto OR等使用何種指標(biāo)發(fā)表偏倚使用漏斗圖 原理:已經(jīng)發(fā)表的臨床試驗(yàn)和已經(jīng)發(fā)表的效應(yīng)量的平均值進(jìn)行比較。大于或者小于平均值的數(shù)目根據(jù)納入研究效應(yīng)量的平均值經(jīng)驗(yàn)估計(jì) 根據(jù)漏斗圖推測(cè)沒(méi)有納進(jìn)來(lái)的研究數(shù)目用漏斗圖評(píng)估也有問(wèn)題一般9篇以上才使用漏斗圖。如果只有一個(gè)研究,發(fā)表偏倚的可能性比較大35個(gè)研究,中等度的發(fā)表偏倚如果是9個(gè)研究,兩邊相差較大,則降低12個(gè)等級(jí)設(shè)計(jì)方面降低質(zhì)量的因素間接證據(jù)的方面A比B好,B和C比較把B作為公共的對(duì)照面推測(cè)A與C之間的效應(yīng)量關(guān)系非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)證據(jù)的評(píng)估非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是特定干預(yù)措施針對(duì)特定人群的效應(yīng)量非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的GRADE評(píng)估是不斷提升的過(guò)程如果距離等效線越遠(yuǎn),效應(yīng)量越大可以根據(jù)具體的內(nèi)容,增加等級(jí)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)——考慮一些因素可以降低證據(jù)等級(jí)非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)——考慮一些因素可以提高證據(jù)等級(jí)GRADE 是基于Oute來(lái)評(píng)估無(wú)論是RCT,還是觀察性的研究,GRADE證據(jù)評(píng)估和推薦的過(guò)程,其基礎(chǔ)是對(duì)偏倚的分析(基本功)同時(shí)對(duì)meta分析要非常熟悉GRADE評(píng)估最重要的是評(píng)估RCT得到的是相對(duì)效應(yīng)量非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是特定干預(yù)措施針對(duì)特定人群的絕對(duì)效應(yīng)量如果是多個(gè)RCT 需要參考權(quán)重多個(gè)oute,把推薦的結(jié)果具體化,比之前的證據(jù)等級(jí)更加具體每一個(gè)oute都生成一個(gè)表格后記:感謝有這個(gè)機(jī)會(huì)能夠再次聆聽(tīng)吳老的當(dāng)面教誨,也給我的循證恢復(fù)之旅注入了強(qiáng)有力的動(dòng)力。牢記吳老的囑托,做好踏實(shí)的事情,讓更多的人了解和接觸循證,推動(dòng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。7 /
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