抗生素的合理應(yīng)用(2)-資料下載頁
2025-05-12 18:40本頁面
【正文】 素酶青霉素青霉素 V 、非奈西林甲氧西林、萘夫西林苯唑西林等廣譜青霉素氨芐西林、羧芐西林酰脲類青霉素（美洛西林、哌拉西林）、磺芐青霉素抗革蘭陰性桿菌青霉素 美西林、替莫西林 為什么青霉素類藥物不作為預(yù)防用藥？ 1 、 青霉素類半衰期短， 約 － 1 小時，手術(shù)期間不能維持有效殺菌濃度。2 、 青霉素抗菌譜較窄， 頭孢菌素抗菌譜廣、對酸和酶較穩(wěn)定。青霉素對葡萄球菌雖有作用，但現(xiàn)在的耐藥率已超過 85% ；對革蘭陰性桿菌和厭氧菌基本無作用，所以不推薦使用。3 、 青霉素耐藥嚴重 ，不宜選用青霉素預(yù)防感染。4 、 青霉素類容易出現(xiàn)過敏反應(yīng) ，甚至引起過敏性休克的發(fā)生。而頭孢類引起的過敏反應(yīng)相對較少 抗菌藥物的不合理應(yīng)用實例 案例 1 ： 女， 41 歲，體重 6 8 k g ，過敏史：無診斷：骨折內(nèi)固定裝置存留 .手術(shù)名稱：右股骨內(nèi)固定取出術(shù)手術(shù)起止時間： 9 月 8 日 0 9 :0 0 1 0 :2 5抗菌藥物選擇：通用名 溶媒 用法 途徑 起止時間頭孢唑林 0 . 9 % N S 1 0 0 ml 1 g 術(shù)前 靜脈滴注 9 月 8 日 0 8 : 3 0合理性評價：抗菌藥物無適應(yīng)癥 分析 手術(shù)未進入炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化及泌尿生殖道，以及閉合性創(chuàng)傷手術(shù)符合上述條件者均屬于清潔手術(shù)。只要嚴格按照無菌技術(shù)原則，手術(shù)輕柔，大多數(shù)清潔手術(shù)無需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。 The End ?Thank you ！
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