呼吸衰竭蔡映云ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-06 18:16本頁(yè)面
【正文】 氣管插管 氣管切開(kāi) 操作 較方便 較復(fù)雜 創(chuàng)傷 較 小 較 大 導(dǎo)管固定 不 易 容 易 病人痛苦和耐受 不易耐受 容易耐受 吸痰 不 易 較方便 保留天數(shù) 較 短 可長(zhǎng)期保留 經(jīng)鼻氣管插管與經(jīng)口氣管血管比較 經(jīng)鼻插 經(jīng)口插 操作 較困難 較容易 導(dǎo)管固定 較 好 不 易 病人耐受性 較易耐受 不易耐受 口腔護(hù)理 可以進(jìn)行 不易進(jìn)行 保留天數(shù) 可適當(dāng)延長(zhǎng) 一般 3天 （ 2）人工氣道臨床思維的要點(diǎn) 是否需要適應(yīng) 用何種形式 是否要改變 是否可拔除 機(jī)械通氣 基礎(chǔ)疾患 誘發(fā)因素 病理生理 呼衰程度 (1) 機(jī)械通氣臨床思維基礎(chǔ) 并發(fā)癥 伴發(fā)癥 病情輕重 機(jī)械通氣有關(guān)知識(shí) （適應(yīng)證、禁忌證 并發(fā)癥、連接、模式、參數(shù)、報(bào)警、 監(jiān)測(cè)、撤離） 適應(yīng)癥 自主呼吸消失 通氣不足，二氧化碳潴留 緩解呼吸肌疲勞，減輕呼吸困難癥狀 改善吸入氣在肺內(nèi)分布，糾正通氣 /血 流比例失調(diào) 慢性呼吸衰竭緩解期治療 （ 2）機(jī)械通氣臨床思維要點(diǎn) ① 是否需要機(jī)械通氣 相對(duì)禁忌證 大咯血發(fā)生窒息 肺大泡 急性心肌梗塞 氣胸未作胸腔引流者 ② 如何連接 ③ 選擇什么模式 ④ 參數(shù)如何調(diào)整 ⑤ 監(jiān)測(cè)和報(bào)警的設(shè)置和處理 ⑥ 如何保持同步呼吸 ⑦ 如何撤離呼吸機(jī)
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