運(yùn)動(dòng)與制動(dòng)ppt課件-資料下載頁
2025-05-03 18:34本頁面
【正文】 骨變薄 ， 嚴(yán)重時(shí)軟骨承重面出現(xiàn)壞死和裂隙 。 35/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 肌肉骨骼 ? 康復(fù)對(duì)策： ? 癱瘓肢體要盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)練習(xí) ， 肢體擺放于抗痙攣體位 ， 及時(shí)發(fā)現(xiàn)和降低肌肉痙攣 。 ? 早期使用夾板保持肢體的功能位 。 36/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 肌肉骨骼 ? 異位骨化 ? 是長(zhǎng)期制動(dòng)的常見合并癥 ， 包括關(guān)節(jié)周圍的異位骨質(zhì)增生或肌肉中的骨化性肌炎 。 常發(fā)生在主要關(guān)節(jié)周圍 ， 以髖關(guān)節(jié)附近最為多見 ， 膝 、 肩 、 肘少見 。 ? 康復(fù)對(duì)策：處理較難 。 早期宜對(duì)癥處理 ， 限制活動(dòng) 。 晚期有手術(shù)適應(yīng)證時(shí) ， 可手術(shù)切除異常骨塊 。 37/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 呼吸系統(tǒng) ? 三 、 呼吸系統(tǒng) ? 制動(dòng)久后患者呼吸能力下降 ， 呼吸道分泌物積聚不易排出 ，易致墜積性肺炎 。 臥位時(shí) ， 橫膈上移 ， 胸腔積降低 ， 日久膈肌活動(dòng)降低 ， 使潮氣量和每分通氣量減少 ， 最大呼吸能力下降；呼吸表淺 ， 呼吸頻率增加 ， 支管纖毛作用降低 ， 咳嗽能力降低 ， 分泌物容易積聚 。 38/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 呼吸系統(tǒng) ? 康復(fù)對(duì)策： ? 盡可能早期活動(dòng) ， 并通過深呼吸 、 咳嗽練習(xí) ， 提高呼吸能力 ， 及時(shí)排出分泌物 。 呼吸道阻塞嚴(yán)重時(shí) ， 宜做胸部超短波理療 、 叩打胸壁及體位引流 。 39/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 消化系統(tǒng) ? 四 、 消化系統(tǒng) ? 患者因臥床常致食欲減退和便秘 。 ? 康復(fù)對(duì)策 ? 充分飲水 ， 多食用富含纖維的蔬菜 ， 斜床站立訓(xùn)練 。 40/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 泌尿生殖系統(tǒng) ? 五 、 泌尿生殖系統(tǒng) 1． 泌尿系統(tǒng)結(jié)石 制動(dòng)的直接影響是泌尿系統(tǒng)結(jié)石形成 。 2． 尿潴留 臥位導(dǎo)致尿排空困難 (沒有重力作用 )，腹肌無力也加劇排尿障礙 ， 導(dǎo)致尿潴留或者增加殘余尿 。 3． 尿失禁 長(zhǎng)期臥床可導(dǎo)致逼尿肌松弛 、 括約肌無力和充盈性尿失禁 。 4． 泌尿系統(tǒng)感染 制動(dòng)后由于結(jié)石和尿失禁 ， 泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì)大大增加 。 治療難度也相應(yīng)增加 。 41/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 泌尿生殖系統(tǒng) ? 康復(fù)對(duì)策： ? 充分飲水 ， 坐 、 立位排小便 ， 避免長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管 。 ? 治療方法：留置導(dǎo)尿 、 間歇性導(dǎo)尿 、 腹壓排尿等 。 42/63 制動(dòng)的不良生理效應(yīng) / 代謝與內(nèi)分泌 ? 六 、 代謝與內(nèi)分泌 (一 ) 負(fù)氮平衡 (二 ) 水 、 電解質(zhì)改變 (三 ) 內(nèi)分泌改變 ? 七 、 神經(jīng)系統(tǒng) ? 長(zhǎng)期臥床會(huì)引起情緒低落 、 抑郁 、 焦慮 、 幻覺和定向障礙 。患者可出現(xiàn)情感 、 感知和認(rèn)知障礙 。 ? 康復(fù)對(duì)策：鼓勵(lì)家人探望 、 朋友交流 、 讀書看報(bào)及自我娛樂 。
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