脂類和脂生物化學(xué)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 03:25本頁(yè)面
【正文】 E五類。每一類脂蛋白又可分為不同的亞類，如 apoB分為B100和 B48； apoC分為 CⅠ 、 CⅡ 、 CⅢ 等。載脂蛋白在分子結(jié)構(gòu)上具有一定特點(diǎn)，往往含有較多的雙性 α －螺旋結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)出兩面性，分子的一側(cè)極性較高可與水溶劑及磷脂或膽固醇極性區(qū)結(jié)合，構(gòu)成脂蛋白的親水面，分子的另一側(cè)極性較低可與非極性的脂類結(jié)合，構(gòu)成脂蛋白的疏水核心區(qū)。 載脂蛋白的功能 載脂蛋白的主要功能是 穩(wěn)定血漿脂蛋白結(jié)構(gòu) ，作為脂類的 運(yùn)輸載體 。有些脂蛋白還可作為酶的激活劑 ：如 apoAI激活卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶 (lecithin cholesterol transferase， LCAT), apoCⅡ 可激活脂蛋白脂肪酶 (lipoprotein lipase,LPL)。有些脂蛋白也可作為 細(xì)胞膜受體的配體 ：如 apo B－ 48， apoE參與肝細(xì)胞對(duì) CM的識(shí)別， apoB100可被各種組織細(xì)胞表面 LDL受體所識(shí)別等。 高脂蛋白血癥及其分類 高脂蛋白血癥是 血液中的一種或幾種脂蛋白升高引起的 。脂蛋白都含有脂質(zhì)， 脂蛋白過(guò)量 會(huì)引起 血脂水平升高 （高脂血癥）。高脂血癥實(shí)際上也可認(rèn)為是高脂蛋白血癥，只是提法不同而已。目前已確定有五種類型的脂蛋白水平異常，即五種高脂蛋白血癥。 高脂蛋白血癥分為 I、 II、 Ⅲ 、 IV和 V型 ，五型中的任何一型脂蛋白代謝異常都會(huì)導(dǎo)致某種特定脂蛋白升高。通過(guò)判斷哪一種脂蛋白的升高，就可以診斷是哪一種類型的高脂蛋白血癥。最為常見的是 II和 IV型。 II型和 IV型高血脂血癥 Ⅱ 型高脂蛋白血癥 最常見 ，與動(dòng)脈粥樣硬化最密切相關(guān)。主要是 [LDL]的增高 ， LDL以正常速度產(chǎn)生，由于細(xì)胞表面 LDL受體數(shù)減少 ，引起 LDL的 血漿清除率下降 ，引起在血液中堆積，病人的 血漿膽固醇水平升高 。分成Ⅱa 和 Ⅱb 型， Ⅱa 型只有 [LDL]的升高，只引起膽固醇水平的升高，甘油三酯水平正常； Ⅱb 型 [LDL]和 [VLDL]同時(shí)升高，由于 VLDL含 5565％甘油三酯， Ⅱb 型患者甘油三酯隨膽固醇水平一起升高。 IV型的發(fā)生率低于 Ⅱ 型，最主要特征是 VLDL升高 ，由于 VLDL是肝內(nèi)合成的甘油三酯和膽固醇的主要載體，因此引起 甘油三酯的升高 ，也引起 膽固醇水平的升高 。 I、 III、 V型高血脂血癥 I型極罕見，報(bào)道只有 100例左右，由于 脂蛋白脂酶 [負(fù)責(zé)把乳磨微粒從血中清除出去的酶 ]缺陷或缺乏，導(dǎo)致 乳糜微粒水平升高 ，伴隨著 甘油三酯水平升高 和膽固醇水平的輕度升高 。 Ⅲ 型也不常見，是一種因 VLDL向 LDL的不完全轉(zhuǎn)化 而產(chǎn)生的一種異常脂蛋白疾病。這種異常升高的脂蛋白稱為異常的 LDL，它的成分與一般的 LDL不同。異常的 LDL比正常型 LDL含高得多的甘油三酯 。 V型患者， 乳糜微粒和 VLDL都升高 ，由于這種脂蛋白運(yùn)載體內(nèi)絕大多數(shù)的甘油三酯，所以在 V型高脂蛋白血癥中，血漿 甘油三酯水平顯著升高 ，膽固醇只有輕微升高。 類型 脂蛋白變化 血脂的變化 主要升高的 脂類 次要升高的 脂類 病 因 I CM增高 甘油三酯 膽固醇 LPL或 apoCII缺陷 IIa LDL增高 膽固醇 LDL受體合成或功能 缺陷 IIb LDL、VLDL增高 甘油三酯 膽固醇 膳食影響 III LDL增高 甘油三酯、 膽固醇 apoE干擾 CM和VLDL吸收 IV VLDL增高 甘油三酯 膽固醇 肥胖、飲酒過(guò)度 或糖尿病等 V CM、 VLDL增高 甘油三酯 膽固醇 I和 IV型綜合癥 幾種主要的高脂蛋白血癥 脂類的分離和分析
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