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新編基礎醫(yī)學英語譯文1-15課文a資料要點-資料下載頁

2024-11-01 01:43本頁面

【導讀】整體醫(yī)學是一種不同的醫(yī)學系統(tǒng)。它視人體為一個整體而不僅僅是各部器官總。時也采用藥物和手術療法。整體醫(yī)學重視教育病人要靠自身努力獲得身體各方面的平。從身體的精神方面來說,整體健康指包括身體和精神兩個方面的一種生活方式。整體健康在更廣的范圍內理解心理、身體和精神,認為人體具。有一種自我平衡的自然傾向,而保持這一平衡是人體健康的關鍵。整體醫(yī)療的目的最。是醫(yī)生的職責,病人也負有極大的責任使自身達到最佳的健康幸福。整體醫(yī)學的方法在主流醫(yī)學中越來越常用,并可能用作補充性治療。關愛團體及心理咨詢輔導來治療癌癥。以幫助控制他們的境遇,達到精神、身體和心智的整體健康。美國整體醫(yī)療協(xié)會稱,健康的生活習慣將提高人的精力和活力。決癌癥疼痛和治療引起的副作用。然而,現(xiàn)有的科學證據(jù)并不支持單獨使用整體醫(yī)療可以治療疾病這一觀點。僅僅依靠健康習慣或整體醫(yī)療措施,拒絕或延誤常規(guī)醫(yī)療,可能會引起嚴重的后果。

  

【正文】 因。 靶細胞,如病人的肝臟和肺細胞被染上病毒遺傳媒介。媒介隨后把含有治療性人類基因的遺傳物質釋放到靶細胞。治療性基因產生的功能性蛋白物可使靶細胞恢復到正常狀態(tài)。 以下是可用作基因療法媒介的病毒 逆轉錄酶病毒: 一類可以復制它們自身 RNA 基因組的雙鏈 DNA 病毒。這些復制的基因組可和宿主細胞的染色體結合。人體免疫缺損 病毒(HIV)便是一種逆轉錄酶病毒 腺病毒 一類帶有雙鏈 DNA 基因組的病毒,可以引起人類呼吸、腸道和眼睛感染。引起感冒的病毒便是腺病毒。 腺相關病毒 一類小單鏈 DNA 病毒,可以在染色體 19 的特定點介入它們的遺傳性物質 單純皰疹病毒 一類可以感染特殊類型細胞、神經(jīng)元的雙鏈 DNA 病毒。 I 型單純皰疹病毒是引起感冒瘡的主要病菌。 除了病毒為媒介的基因輸入方法,還可選擇幾種非病毒性方法。最簡單的方法便是直接把治療性 DNA 導入靶細胞。由于只能應用于某些組織并需要大量的 DNA,這種方法應用有限。 另外一種非病 毒性方法需要制造一種含有水核的人造脂粒。這種脂質體攜帶有治療性DNA 并能使 DNA 穿過靶細胞膜。 治療性 DNA 還可把 DNA 以化學方法黏合到可附著于特別細胞受體的分子上。一旦附著于這些受體,治療性 DNA 便被它們的細胞膜吞噬、轉入靶細胞內部。但這種輸入法不如其他方法有效。 研究者們還試驗把第 47 號(人造)染色體介入靶細胞。這種染色體在靶細胞 46 號染色體旁自發(fā)生存,不影響其運轉也不會引起任何突變。它還是能夠攜帶大量遺傳密碼的大型媒介物。因此科學家們期待,由于它的建構性和自主性,不會受到身體免疫系統(tǒng)的攻擊。這種方法的 困難是怎樣把如此巨大的分子輸入到靶細胞核內。 基因療法研究現(xiàn)狀 美國食品藥物管理局尚未批準出售任何人類基因療法產品。基因療法仍處于試驗階段,尚無十分成功的臨床試驗。自從 1990 年開始首例臨床試驗,基因療法的研究進展很小。 1999 年 18 歲的 Jesse Gelsinger 死亡,基因療法的研究遭受重創(chuàng)。 Jesse接受的是鳥氨酸氨甲酰轉移酶缺乏的基因療法試驗。開始治療后四天, Jesse 因多個器官衰竭而死亡。人們認為他的死亡是免疫系統(tǒng)對腺病毒載體的強烈反應而致。 另外一個打擊來自 2020 年 1 月, FDA 臨時終止了所 有使用血液干細胞內逆轉錄酶病毒基因載體的基因療法試驗。 FDA 是在獲悉另外一個法國男孩在基因試驗療法中發(fā)生了類似白血病癥狀而采取這個措施的。此前,他和另外一個孩子由于患有嚴重的復合免疫缺陷病,即泡沫嬰孩癥而接受基因療法,效果良好,但兩人同時發(fā)生了類似不良反應。 FDA 的生物反應修飾基因顧問委員會于 2020 年 1 月底召開會議,研討眾多的逆轉錄酶病毒基因療法試驗在治療危及生命的疾病時,如何才能有適當?shù)陌踩U稀?2020年 4 月 FDA 放寬了禁令,再次允許使用血液干細胞內逆轉錄酶病毒基因載體的基因療 14 法試驗。 基因療法不能 成為遺傳病有效療法的因素 基因療法壽命短 要使基因療法成 為持久的治療方法 ,導入靶細胞的 治療性 DNA必須一直保持其功能而含有治療性 DNA 的細胞也必須穩(wěn)定且壽命長。治療性 DNA 融合到基因組的困難以及細胞迅速分裂的本質使得基因療法很難取得長期效果。病人必須接受若干輪治療。 免疫反應 任何異物被導入身體組織,免疫系統(tǒng)都會自動攻擊入侵者。刺激免疫系統(tǒng)從而降低基因療法的療效一直是潛在的危險。而且免疫系統(tǒng)對曾經(jīng)遇到的入侵者會加強其反應,使得基因療法很難在病人身上反復使用。 病毒性基因載體本身的問題 病毒雖然是大部 分基因療法研究中的載體選擇,卻會給病人帶來很多潛在問題:毒性、免疫性、過敏性反應,基因控制及定位靶細胞方面的問題。除此之外,還有來自病毒性遺傳載體本身的擔憂,因它一旦進入病人體內,有可能會恢復其致病能力。 多基因遺傳病 單個細胞基因突變造成的疾病和紊亂是基因療法的最佳治療對象。然而遺憾的是,最常見的人體疾病,如心臟病、高血壓、阿爾茨海默病、關節(jié)炎及糖尿病 都是由多種基因變異的綜合影響而造成的?;虔煼ㄖ委熯@些多基因遺傳病或多重因子造成的疾病難以有效。 基因療法研究的最新進展 倫敦摩爾菲爾茲眼科醫(yī)院和大學 學院醫(yī) 療小組的醫(yī)生們開 展了首例人類基 因療法試驗,治療勒伯爾先天性黑蒙,一種由單個異常基因引起的遺傳性兒童失明。試驗已成功使狗恢復了視力。這是首次使用基因療法治療人類失明的試驗。( 2020 年 5 月 1日) 德克薩斯大學 M. 結合兩種脂質體納米顆粒內的腫瘤抑制基因,大大降低了老鼠肺癌癥腫瘤的數(shù)量和大小。( 2020 年 1 月 11 日) 國家癌癥研究院的專家及部分來自國家健康中西的研究者成功重組了一種被稱作淋巴細胞的免疫細胞,用以鎖定和攻擊深度轉移性惡性黑色素瘤病 人體內的癌細胞。( 2020 年 8 月 30 日) 基因療法被有效用以治療兩個成年病人的疾病,這種疾病損害病人體內被稱作骨髓細胞的非淋巴性白細胞,導致骨髓異常及多種骨髓衰竭癥狀,如急性骨髓性白血病。這項研究首次顯示基因療法可治愈骨髓系統(tǒng)疾病。( 2020 年 3 月 31 日) 基因療法可治愈天竺鼠耳聾。天竺鼠由于耳蝸處能把聲波振動轉化為神經(jīng)信號的發(fā)細胞受損而變聾。一種叫作 Atoh1 能刺激發(fā)細胞生長的基因被腺病毒輸入耳蝸處。這些基因可刺激發(fā)細胞生長,很多老鼠們恢復到原來聽覺閾的 80%。這項研究為這種基因在人類身上的試驗鋪平了 道路,首次證明基因療法可糾正動物耳聾。( 2020 年 2月 11 日) 洛杉磯加利福尼亞大學的研究小組使用外層涂有聚乙二醇聚合物的脂質體把基因輸入大腦。大腦內移入基因是個重大成就,因為病毒性遺傳媒介往往太大不能進入“血腦屏障”。這種方法用以治療帕金森氏癥有很大潛能。( 2020 年 3 月 20 日) RNA 干涉或是基因抑制可能會是治療亨廷頓疾病的新方法。短的雙鏈 RNA 片段常被細胞用來退化特定基因序列的 RNA。如果 siRNA 能和缺陷基因的復制品相調和,則不會產生出該細胞的異常蛋白物。( 2020 年 3 月 13 日) 新的基因 療法能修復信使 RNA 中由缺陷基因導致的缺陷。這項技術有可能應用于治療地中海貧血癥等血液疾病、囊腫性纖維病以及某些癌癥。( 2020 年 10 月 11 日) 在法國用來治療嚴重的復合免疫缺陷病,即泡沫嬰孩癥,但因引發(fā)病人白血病而被停止。( 2020 年 10 月 3 日) 15 西儲大學和哥白尼治療中心的研究者制造出極微小的 25 納米脂質體,它們可以攜帶治療性 DNA 穿過細胞膜上的毛孔。( 2020 年 5 月 12 日) 書是我們時代的生命 —— 別林斯基 書籍是巨大的力量 —— 列寧 書是人類進步的階梯 ——— 高爾基 書籍是人類知識的總統(tǒng) —— 莎士比亞 書籍是人類思想的寶庫 —— 烏申斯基 書籍 —— 舉世之寶 —— 梭羅 好的書籍是最貴重的珍寶 —— 別林斯基 書是唯一不死的東西 —— 丘特 書籍使人們成為宇宙的主人 —— 巴甫連柯 書中橫臥著整個過去的靈魂 —— 卡萊爾 人的影響短暫而微弱,書的影響則廣泛而深遠 —— 普希金 人離開了書,如同離開空氣一樣不能生活 —— 科洛廖夫 書不僅是生活,而且是現(xiàn)在、過去和未來文化生活的源泉 —— 庫法耶夫 書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者——— 史美爾斯 書籍便是這種改造靈魂的工具。人類所需要的,是富有啟發(fā)性的養(yǎng)料。而閱讀,則正是這種養(yǎng)料 ——— 雨果
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