生兒心律失常ppt課件-資料下載頁
2025-05-01 12:17本頁面
【正文】 源性腦缺氧綜合征者。 常用抗心律失常藥物 常用的抗快速心律失常藥物 ? 按其對動作電位的主要效應(yīng)分為四類 ： ? 膜穩(wěn)定劑 ：作用于細胞膜，抑制快鈉內(nèi)流，減慢動作電位 0位相上升速率。如：普魯卡因酰胺，苯妥英鈉、利多卡因、普羅帕酮。 ? β 受體阻滯劑 ：普萘洛爾（心得安）。 ? 延長動作電位時間，使有效不應(yīng)期延長 ，如胺碘酮。 ? 鈣通道阻滯劑 ：維拉帕米（異搏定）。 利多卡因 ： 作用快，用藥后 1分鐘見效，5分鐘達高峰，維持 1530分鐘，適用于室性早搏，室性心動過速及室顫。 ? 用法 ： 靜注每次 1mg/kg，加入 510%葡萄糖1020ml中緩慢推注，必要時 510分鐘后重復(fù) 1次，總量不大于 5mg/kg，轉(zhuǎn)律后靜點維持， 。 苯妥英鈉 ： ? 適應(yīng)癥 ：洋地黃中毒引起的頻發(fā)室早、室性心動過速、陣發(fā)性房性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯。 ? 用法：靜注每次 24 mg/kg，溶于生理鹽水510ml中緩慢推注，如無效 510分鐘后重復(fù) 1次，復(fù)律后用小劑量口服維持，劑量為510mg/。 普羅帕酮 ： ? 適應(yīng)癥 ：房早及室早，室上性及室性心動過速，預(yù)激綜合征合并快速心律失常。 ? 用法 ：靜注每次 1mg/kg，加入 510%葡萄糖1020ml中緩慢注射，如無效， 1020分鐘重復(fù) 1次，連續(xù)用藥不大于 3次，總量不大于 6mg/kg，轉(zhuǎn)律后改口服鞏固療效。 普萘洛爾 ： ? 適應(yīng)癥 ：屬廣譜抗心律失常藥，適用于室上性及室性快速心律失常，預(yù)激綜合征并室上速等。 ? 用法 ：靜注每次 ，加入 10%葡萄糖20ml中緩慢注入。 洋地黃 ： ? 速效 — 毒毛 K、西地蘭 ? 中效 — 地高辛 ? 地高辛劑量 ：足月兒飽和量為 ，早產(chǎn)兒飽和量為 。 ? 給藥方法 ：多用快速飽和量法，一般先用飽和量的 1/2靜注，余量分 2次， 8小時內(nèi)進入。 常用抗緩慢型心律失常藥 異丙腎上腺素 ： ? 適應(yīng)癥 ：完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏，心源性腦缺氧綜合征。 ? 用法 ： 510%葡萄糖 50100ml中靜點，根據(jù)心率調(diào)整滴數(shù)，也可按 ，最大量小于2ug/。 阿托品 ： ? 適應(yīng)癥 ：竇性心動過緩，房室傳導(dǎo)阻滯。 ? 用法 ：每次 mg/kg，肌注或靜注。 電學治療方法 ? 電擊復(fù)律 ： 一般采用體外同步直流電擊術(shù)，電功率新生兒 10瓦秒， 1次治療中，重復(fù)電擊不宜超過 23次。 ? 電起搏 ： 暫時性心臟起搏用于嚴重心律失常的急癥處理，永久性心臟起搏為安裝永久性人工心臟起搏器。 202279 ?謝謝
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