【正文】
1 2 0 . c n 一 皮膚乳頭狀瘤 ? 皮膚乳頭狀瘤 表皮乳頭樣結(jié)構(gòu)的上皮增 生所致,易惡變 ? 乳頭狀疣 非真性腫瘤、病毒引起。外突、 不向表皮下延伸。 ? 老年性色素疣 高出皮膚,黑色,斑塊狀, 表面干燥。不向表皮下延 伸。有癌變可能 w w w . n c 1 2 0 . c n 舌緣乳頭狀瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 硬腭正中乳頭狀瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 乳頭狀疣 w w w . n c 1 2 0 . c n 二 皮膚癌 ? 基底細(xì)胞癌與鱗狀細(xì)胞癌,多見(jiàn)于頭面部及下肢。 ? 皮膚基底細(xì)胞癌 來(lái)源皮膚或附件基底細(xì)胞,發(fā)展緩慢, 呈浸潤(rùn)生長(zhǎng),很少轉(zhuǎn)移??赏瑫r(shí)伴色 素增多呈黑色 ? 鱗狀細(xì)胞癌:早期呈潰瘍,或慢性潰瘍、疤痕癌變。呈 菜花狀、邊緣隆起、底不平、易出血 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 基底細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 鱗狀細(xì)胞癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮膚癌 w w w . n c 1 2 0 . c n 三 痣與黑色素瘤 黑痣 1. 皮內(nèi)痣 位于表皮下,真皮層,常高出 皮面。表面光滑,可有汗毛, 俗稱(chēng)毛痣。少惡變 2. 交界痣 位于基底細(xì)胞層,向表皮下延伸。 扁平、色深。反復(fù)刺激、感染后 易惡變 3. 混合痣 皮內(nèi)與交界痣同時(shí)存在。當(dāng)色素 加深、變大、搔癢、疼痛時(shí)惡變 可能 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 高度惡性腫瘤,發(fā)展快,妊娠 時(shí)發(fā)展更快。若受外傷或手術(shù) 切取不徹底,可迅速出現(xiàn)衛(wèi)星 結(jié)及轉(zhuǎn)移。應(yīng)作局部擴(kuò)大切除。 4~6周后行區(qū)域淋巴結(jié)清掃 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮痣 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 黑色素瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 四 脂肪瘤 為正常脂肪樣組織的瘤狀物,好發(fā)于四肢、軀干。邊界清楚,分葉狀,質(zhì)軟,有假囊性感、無(wú)痛。生長(zhǎng)緩慢。深部者可惡變。多發(fā)瘤體小,對(duì)稱(chēng)性,有家族史,可伴疼痛。 w w w . n c 1 2 0 . c n 脂肪瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 脂肪瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 脂肪瘤大體 w w w . n c 1 2 0 . c n 五 神經(jīng)纖維瘤 ? 神經(jīng)鞘瘤 分中央型和邊緣型 ? 神經(jīng)纖維瘤 夾雜有脂肪、毛細(xì)血管。為多發(fā)、 對(duì)稱(chēng)。皮膚常伴咖啡樣色素斑 腫塊可如乳房狀懸垂 w w w . n c 1 2 0 . c n 神經(jīng)鞘瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 神經(jīng)纖維瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 神經(jīng)纖維瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 六 血管瘤 1. 毛細(xì)血管瘤 多見(jiàn)嬰幼兒,女多于男。早期 皮紅斑 或小紅點(diǎn),漸長(zhǎng)大,紅色加深并隆起 治療:冷凍,激光、 X線(xiàn)照射、手術(shù)或口服激素, 2. 海綿狀血管瘤 由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成。多數(shù)位 于皮下組織內(nèi),也可在肌肉,少數(shù)在 骨或內(nèi)臟 治療:手術(shù)或注射硬化劑 3. 蔓狀血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 毛細(xì)血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 毛細(xì)血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 毛細(xì)血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 海綿狀血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 海綿狀血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 海綿狀血管瘤 w w w . n c 1 2 0 . c n 七 囊性腫瘤及囊腫 ? 皮樣囊腫 為囊性畸胎瘤,好發(fā)眉梢 ? 皮脂囊腫 ? 表皮樣囊腫 為外傷致表皮基底細(xì)胞層進(jìn)入 皮下生長(zhǎng)而成的囊腫 ? 腱鞘或滑液囊腫 多見(jiàn)于手腕、足背肌腱或 關(guān)節(jié)附近,質(zhì)硬 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮樣囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮樣囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮脂腺囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 皮脂腺囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮樣囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮樣囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮樣囊腫 w w w . n c 1 2 0 . c n 表皮樣囊腫大體 w w w . n c 1 2 0 . c n 八 纖維瘤及纖維瘤樣病變 ?纖維黃色瘤: ?隆突性皮纖維肉瘤: ?帶狀纖維瘤: w w w . n c 1 2 0 . c n 纖維瘤