隊(duì)列研究ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 04:55本頁(yè)面
【正文】 國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。 四、資料的收集 ：通過(guò)信訪、訪問(wèn)、檔案資料等方式獲取信息。 ：調(diào)查中應(yīng)注意： ? 病例與對(duì)照使用相同的調(diào)查表 ? 盡可能采用客觀指標(biāo) ? 調(diào)查人員要統(tǒng)一培訓(xùn) ? 調(diào)查過(guò)程中對(duì)待病例與對(duì)照的態(tài)度應(yīng)一致 第三節(jié) 資料整理和分析 一、資料的整理 ：要檢錯(cuò)、驗(yàn)收、歸檔。 ：要編碼、錄入、計(jì)算機(jī)邏輯檢錯(cuò)。手工分析時(shí)，要分組、歸納。 二、資料的分析 ㈠ 統(tǒng)計(jì)描述 ： ? 病例代表性的描述 ? 對(duì)照代表性的描述 ：?jiǎn)我蛩胤治鰰r(shí)，要對(duì)病例與對(duì)照之間非研究因素的均衡性進(jìn)行描述。 ㈡ 推斷性統(tǒng)計(jì)分析： ：成組病例對(duì)照研究資料包括非匹配資料和頻數(shù)匹配資料。 ⑴ 資料整理：?jiǎn)我蛩胤治鰰r(shí)，調(diào)查數(shù)據(jù)的整理表如下。 暴露史 病例組 對(duì)照組 合計(jì) 有 a b a+b=ni 無(wú) c d c+d=n0 合計(jì) a+c=mi b+d=m0 A+b+c+d=N 成組設(shè)計(jì)的病例對(duì)照研究資料整理表 ⑵ 統(tǒng)計(jì)學(xué)假設(shè)檢驗(yàn)： χ 2檢驗(yàn) ⑶ 計(jì)算暴露與疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度：采用比之比 (OR) ? RR=暴露組某病發(fā)病率或死亡率 /非暴露組發(fā)病率或死亡率。它表明暴露于某因素者的發(fā)病或死亡的概率是非暴露者的多少倍。 ? RR＝ 1表示暴露與疾病無(wú)關(guān)； RR＞ 1說(shuō)明暴露使疾病的危險(xiǎn)性增加； RR＜ 1說(shuō)明暴露使疾病的危險(xiǎn)性減少。 ? 病例對(duì)照研究不能直接計(jì)算 RR， 代之以 OR。OR的含義與 RR相同。 ? OR(odds ratio)： 也稱比值比 ? 病例組的暴露比值 = ? 對(duì)照組的暴露比值 = ? OR=病例組的暴露比值 /對(duì)照組的暴露比值=ad/bc camcmaii ?//dbmd mb ?00//? 計(jì)算 OR的可信限： OR是暴露與疾病聯(lián)系強(qiáng)度的點(diǎn)估計(jì)值，而點(diǎn)估計(jì)值總是有變異的，因而需要做區(qū)間估計(jì)值。 Miettinen法估計(jì)可信限： ORL為下限； ORU為上限； Uα 為正態(tài)離差值 )/1( 2, ??UUL OROROR ??2. 1:1匹配病例對(duì)照研究的資料分析： ⑴ 資料整理：調(diào)查數(shù)據(jù)的整理表如下。 對(duì)照 病例 合計(jì) 暴露 非暴露 暴露 a b a+b 非暴露 c d c+d 合計(jì) a+c b+d N 1:1匹配病例對(duì)照研究的資料整理表 ⑵ 顯著性檢驗(yàn)： χ 2檢驗(yàn) ⑶ 計(jì)算比之比 OR： 匹配資料的 OR可信限計(jì)算及含義與成組資料相同。 bcOR ?第四節(jié) 病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn) 一、優(yōu)點(diǎn) ，還特別適用于罕見(jiàn)病的研究。 ，容易組織，所需樣本較小。 。當(dāng)需探討多種因素對(duì)一種疾病的作用時(shí)比較適用。既可檢驗(yàn)有明確危險(xiǎn)因素的假設(shè)，又可廣泛探索尚不夠明確的眾多因素。 ，對(duì)于慢性病可以較快地得到危險(xiǎn)因素的估計(jì)。 第四節(jié) 病例對(duì)照研究的優(yōu)缺點(diǎn) 二、缺點(diǎn) 。 ，對(duì)照也常不能代表所屬的人群，因此容易產(chǎn)生選擇偏倚。 ，調(diào)查對(duì)象回憶既往若干暴露史的信息時(shí)難以避免回憶偏倚。 。 ，亦較難證實(shí)某因素與某疾病的因果關(guān)系。
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