外科手術(shù)學(xué)概論ppt課件-資料下載頁
2025-04-28 23:16本頁面
【正文】 泡在消毒液中。 （ 4）使用前，應(yīng)將消毒物品用滅菌、鹽水沖盡。 （ 5）若中途加入其他物品消毒時，應(yīng)重新計算浸泡時間。 （三）手術(shù)人員、病人手術(shù)區(qū)域的準(zhǔn)備 (略 ) （四）手術(shù)進(jìn)行中的無菌原則 (略 ) （五）手術(shù)室的管理和消毒 (略 ) 詳見教材有關(guān)章節(jié) 無 瘤 原 則 一、概 述 ?無瘤原則是指應(yīng)用各種措施，防止手術(shù)操作過程中，離散的癌細(xì)胞直接種植或播散。 ?不恰當(dāng)?shù)耐饪撇僮鳎梢詫?dǎo)致癌細(xì)胞醫(yī)源性播散。 ?無瘤原則：即不切割原則和整塊切除原則。 二、侵襲性（創(chuàng)傷性）診療操作中無菌原則 ?穿刺活檢 (needle biopsg)： 有導(dǎo)致針道轉(zhuǎn)移可能，因應(yīng)慎用，血供豐富的軟組織肉瘤不宜穿刺。 ?切除組織活檢 切除部份腫瘤活檢，稱切取活檢(incisional biopsy)， 有導(dǎo)致腫瘤播散、應(yīng)慎用或不用。 完整切除腫塊活檢，稱切除活檢(excisional biopsy)， 切除腫塊及其周圍正常組織。 三、手術(shù)進(jìn)行中無瘤原則 ?不接觸的隔離技術(shù) (nofouch isolation technique)， 即取活檢后應(yīng)立即更換所有消毒巾、敷料、手套和器械，再進(jìn)行根治（主要指快速切片活檢） ?嚴(yán)格遵循不切割原則及整塊切除原則 ?手術(shù)操作順序： 探查由遠(yuǎn)及近。 先結(jié)扎進(jìn)、出血管再分離組織。 先處理遠(yuǎn)處淋巴結(jié)，再處理近處淋巴結(jié)。 盡量銳性分離，少用鈍性分離。 采用電刀更好，一者可減少出血，另外高 頻電刀有殺滅癌細(xì)胞功能。 微 創(chuàng) 原 則 ?手術(shù)是外科治療疾病的要主要手段，它一方面除去疾病，另一方面手術(shù)也是一種創(chuàng)傷，給病人帶來痛苦。 ?微創(chuàng)原則指手術(shù)操作中對組織輕柔愛護(hù)，最大限度的保存器官功能。 ?外科治療的最高目標(biāo)是對病人正常生理干擾最小，以最小的創(chuàng)傷為病人解除痛苦，去除疾病。 ?微創(chuàng)手術(shù)它貫徹在整個手術(shù)過程中，如無菌操作，切開，縫合，止血，結(jié)扎。 ?現(xiàn)代影像系統(tǒng)的發(fā)展，出現(xiàn)了以腹腔鏡（ laparoscopy） 技術(shù)為代表的微創(chuàng)外科技術(shù) (minimally invasive surgery)， 使外科手術(shù)進(jìn)入了一個嶄新的領(lǐng)域。
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