外科手術(shù)學(xué)概論ppt課件(完整版)
【正文】 ，術(shù)前應(yīng)掌握病情。 注 意 事 項 ?進(jìn)入示教室，應(yīng)穿工作服，帶口罩帽子。 ?通過動物體內(nèi)手術(shù)實施、模擬人體手術(shù)操作。外科手術(shù)學(xué)概論 同濟(jì)醫(yī)院外科 章世華 定 義 手術(shù)學(xué)是教授外科手術(shù)基本操作的一門課程。 ?初步了解麻醉記錄，手術(shù)記錄書寫。 ?保持室內(nèi)安靜，禁止大聲談笑或叫喊，禁止討論與實習(xí)無關(guān)內(nèi)容。 ?第一助手：協(xié)助手術(shù)者完成手術(shù)，如手術(shù)者因故離去，應(yīng)負(fù)責(zé)完成手術(shù)。 外科實習(xí)中動物麻醉選擇 ?一、麻醉方法：由于動物不能配合，故動物手術(shù)均選用全身麻醉，局麻很少應(yīng)用。 （ 3） 75%醫(yī)用酒精和 30%成巴比妥鈉按 2:1配制混合液 。 ?抗菌法（ anfisepsis） 又稱消毒法，指殺滅病原生物和其他有害微生物，并不要求全部清除和殺滅所有微生物。 ? 用于消毒的物品：用于耐高溫的物品如：金屬器械、玻璃制品、糖瓷、敷料、橡膠類制品。 ? 時間： 15’～ 30’ ,可殺滅一般細(xì)菌 1～ 2h/3天 可殺滅帶芽孢細(xì)菌 ?適應(yīng)消毒物品：金屬器械，玻璃制品橡膠類制品。 其他：紫外線、電離幅射 (用于藥品 )、氣體滅菌 （二）抗菌法（消毒法）： 藥物浸泡消毒：適用于銳利器械、內(nèi)腔鏡，特殊材料制成的導(dǎo)管。 （ 2）消毒的藥品應(yīng)全部浸入消毒液中。 ?切除組織活檢 切除部份腫瘤活檢，稱切取活檢(incisional biopsy)， 有導(dǎo)致腫瘤播散、應(yīng)慎用或不用。 ?微創(chuàng)原則指手術(shù)操作中對組織輕柔愛護(hù)，最大限度的保存器官功能。 ?微創(chuàng)手術(shù)它貫徹在整個手術(shù)過程中，如無菌操作，切開，縫合，止血，結(jié)扎。 三、手術(shù)進(jìn)行中無瘤原則 ?不接觸的隔離技術(shù) (nofouch isolation technique)， 即取活檢后應(yīng)立即更換所有消毒巾、敷料、手套和器械，再進(jìn)行根治（主要指快速切片活檢） ?嚴(yán)格遵循不切割原則及整塊切除原則 ?手術(shù)操作順序： 探查由遠(yuǎn)及近。 （ 4）使用前，應(yīng)將消毒物品用滅菌、鹽水沖盡。 （ 2） 70%乙醇 (Alcohol),浸泡 30分鐘，每周過濾一次，應(yīng)注意濃度（實際用 7
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