助產(chǎn)操作技術(shù)設(shè)計(jì)規(guī)范方案-資料下載頁
2025-04-26 13:44本頁面
【正文】 急于娩出胎肩，而應(yīng)先以左手白鼻根向下藏?cái)D壓，擠出口鼻內(nèi)的粘液和羊水，然后協(xié)助胎頭復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后徑相一致。接產(chǎn)者的左手向下輕壓胎兒頸部，使前肩從恥骨弓下先娩出．再托胎頸向上使后肩從會陰前緣緩慢娩出。雙肩娩出后，保護(hù)會陰的右手方可放松。然后雙手協(xié)助胎體及下肢相繼以側(cè)位娩出，并記錄胎兒娩出時(shí)間。胎兒娩出后l一2分鐘內(nèi)斷扎臍帶，在距臍帶根部15—20cIll處，用兩把血管鉗鉗夾，在兩鉗之間剪斷臍帶。胎兒娩出后，在產(chǎn)婦臀下放一彎盤接血．以測量出血量。 肛查【適應(yīng)癥】1．了解宮頸軟硬程度、厚薄和擴(kuò)張程度；2．是否已破膜；3．骨盆腔的大??；4．確定胎位；5．了解胎頭下降程度?！静僮鞣椒俺绦颉?．產(chǎn)婦仰臥位，兩腿屈曲分開； 2． 檢查者站于產(chǎn)婦右側(cè)； 3. 用消毒紙遮蓋陰道口； 4. 檢查者以右手食指戴指套，蘸肥皂水后，伸入直腸，拇指伸直，其余各指屈曲以利食指伸入； 5. 檢查順序?yàn)椋? ①向后觸及尾骨尖端，了解尾骨活動度；②兩側(cè)坐骨棘是否突出；③確定胎頭高低；④用指端掌側(cè)探查宮口大??；⑤是否破膜；⑥捫清顱縫囟門位置，協(xié)助確定胎位；⑦注意有無血管搏動。【注意要點(diǎn)】 ，檢查時(shí)動作要輕柔； ，宮口〈3cm ,間隔4小時(shí)查一次，宮口〉3cm,2小時(shí)查一次； 、宮縮頻者，檢查間隔應(yīng)縮短； ，臨床可疑前置胎盤者禁止肛查。 陰道檢查【適應(yīng)癥】，或疑有臍帶先露或臍帶脫垂； ，查找原因； ，試產(chǎn)46小時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展緩慢； 。 【操作方法及程序】1．產(chǎn)婦仰臥位，兩腿屈曲分開； 2． 檢查者站于產(chǎn)婦右側(cè)； 3. 消毒外陰； ，用一指或兩指防入陰道；： ①外陰、陰道發(fā)育情況及有無異常②宮口擴(kuò)大程度，宮頸軟硬、有無水腫③先露高低、胎方位；④是否破膜，羊水情況；⑤顱骨重疊；⑥骨產(chǎn)道情況：恥骨弓、對角徑、骶尾關(guān)節(jié)、骶凹、坐骨棘間徑、坐骨切跡?！咀⒁庖c(diǎn)】 ，應(yīng)嚴(yán)密消毒，檢查時(shí)動作要輕柔； ，每次檢查不超過2人 ； ，臨床可疑前置胎盤者最好不要進(jìn)行陰道檢查，或在做好搶救準(zhǔn)備時(shí)進(jìn)行檢查。 專業(yè)整理分享
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