【正文】 檢表裝入個人醫(yī)療檔案； ⑤ 理療康復，配有針灸、按摩、藥物介入、微波治療、康復器械等；⑥ 心理健康咨詢，醫(yī)務(wù)人員平時觀察掌握養(yǎng)員的心理變化，幫助他們解決心理健康問題，促進其健康快樂生活。⑦ 熟悉老年?。焊哐獕?、心臟病、老年癡呆、各種腦病、糖尿病……⑧ 建立老年病的基本預警機制：冬季預防心腦血管疾病。夏季預防中暑等熱毒癥（配置涼茶）。春季預防老年癡呆、腦病的發(fā)作。秋季預防老年憂郁癥等。有條件的要隔年體檢，每月稱體重等。⑨ 積極配合其它部門的銜接工作：隨時隨刻與護士、護理員進行關(guān)于老人健康方面的信息交流。絕對不允許出現(xiàn)類似想法：這是護士、護理員管的事情與我不相關(guān)?？赐瓴?、開完藥，便一走了之。作為比護士、護理員高一層知識檔次的工作人員應該具備主動承擔更多工作責任和義務(wù)的意識。并且對護士、護理員是否正確執(zhí)行醫(yī)囑有監(jiān)督權(quán)。對飲食這一塊，也應該承擔相應的監(jiān)督、告之權(quán)。另外，作為養(yǎng)老院的醫(yī)生平時要善于與老年人多打交道，與老年人建立密切友好的關(guān)系，把老人當成自己的朋友來看待。（6）三大護理類別的常規(guī)工作：① 自理老人a、每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。b、提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。 c、協(xié)助老人整理床鋪。 d、每周換洗一次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。e、夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 f、督促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。 g、服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。② 介助老人a 、每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、無鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。b、提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。 c、協(xié)助老人整理床鋪。 d、每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。e、夏季每周洗澡2次，其它季節(jié)每周1次。 f、協(xié)助老人洗頭、修剪指甲。 g、定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。h、毛巾、洗臉盆應經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。 i、攙扶老人上廁所排便。j、褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。 k、服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。③ 介護老人 a 、每天清掃房間1次，室內(nèi)應無蠅、無蚊、無老鼠、無蟑螂、無臭蟲。保持室內(nèi)空氣新鮮，無異味。b、提供干凈、得體的服裝并定期換洗，冬、春、秋季每周1次，夏季經(jīng)常換洗。整理床鋪。 c、每周換洗1次被罩、床單、枕巾（必要時隨時換洗）。 d、幫助老人起床穿衣、睡前脫衣。 e、全身洗澡，每周2次。 f、定期修剪指甲、洗頭。 g、口腔護理清潔無異味。 h、定期上門理發(fā)，保持老人儀表端正。i、毛巾、洗臉盆應經(jīng)常清洗，便器每周消毒1次。j、送飯到居室，喂水喂飯。k、幫助老人排便。l、為行走不便的老人配備臨時使用的拐杖、輪椅車和其它輔助器具。m、褥瘡發(fā)生率為零，入院前發(fā)生嚴重低蛋白血癥，全身高度浮腫、癌癥晚期、惡液質(zhì)等患者除外。對因病情不能翻身而患褥瘡的情況應有詳細記錄，并盡可能提供防護措施。n、早晨起床后幫助老人洗漱，晚上幫助老人洗腳。o、視天氣情況，每天帶老人到戶外活動1小時。p、服務(wù)人員24小時值班，實行程序化個案護理。視情況調(diào)整護理方案。q、幫助老人辦理到異地的車船票。r、特別保護女性智殘和患有精神病的老人的人身權(quán)益不受侵犯。s、對患有傳染病的老人要及時采取特殊保護措施，并對其隔離、治療，以既不影響他人又尊重病患老人為原則。 養(yǎng)老院硬件制度建設(shè)設(shè)施設(shè)備（1）老人居室：老人居室的單人間使用面積不小于10平方米；雙人間使用面積不小于14平方米；三人間使用面積不小于18平方米；合居型居室每張床位的使用面積不小于5平方米。根據(jù)老人實際需要，居室應配設(shè)單人床、床頭柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床單、被罩、枕芯、枕套、枕巾、時鐘、梳妝鏡、洗臉盆、暖水瓶、痰盂、廢紙簍、床頭牌等，介助、介護老人的床頭應安裝呼叫鈴。室內(nèi)家具、各種設(shè)備應無尖角凸出部分。（2）飯廳應配設(shè)餐桌、座椅、時鐘、公告欄、廢紙桶、窗簾、消毒柜、洗漱池、防蠅設(shè)備等。 （3）洗手間及浴室應配備安裝在墻上的尿池、坐便器、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生紙專用夾、廢紙桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池墊和淋浴墊、浴室溫度計、抽氣扇等。 （4）有必備的洗衣設(shè)備，應有洗衣機、熨斗等。定時對公共洗衣機進行消毒。（5）建有老人活動室。有供其閱讀、寫字繪畫、娛樂的場所。該場所應提供圖書、報刊、電視機、棋牌。備有教學和告知事物的黑板。 （6）配置適合老人使用的健身、康復器械和設(shè)備的康復室和健身場所。 （7）有接待來訪的場所。接待室配備桌椅、紙筆及相關(guān)介紹材料。 （8）室外活動場所不得少于150m2，綠化面積達到60％。（9）公共區(qū)域應設(shè)有明顯標志，方便識別，危險地域要樹立警示牌，比如： 池塘、陡坡、雜草叢生地帶，高壓線下、無護欄保障地點等等。 （10）有一部可供老人使用的公共電話。 （11）根據(jù)老人健康情況，必須準備足夠的醫(yī)療設(shè)備和物資，應有急救藥箱和輪椅車等。不設(shè)醫(yī)務(wù)室的老年人社會福利機構(gòu)應與專業(yè)醫(yī)院簽訂合同。合同醫(yī)院必須具備處理老年人社會福利機構(gòu)內(nèi)各種突發(fā)性疾病和其它緊急情況的能力，并能夠承擔老年人常見病、多發(fā)病的日常診療任務(wù)。 （12）及時解決消防、照明、報警、取暖、通訊、降溫、排污等設(shè)施和生活設(shè)備出現(xiàn)的問題，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，保證其隨時處于正常狀態(tài)。 （13）保證水、電供應，冬季室溫不低于攝氏16度，夏季不超過攝氏28度。（14）生活環(huán)境安靜、清潔、優(yōu)美，居室物品放置有序，頂棚、墻面、地面、桌面、鏡面、窗戶、窗臺潔凈。（15）建立：電子會面室，方便老人通過網(wǎng)絡(luò)與家屬經(jīng)常見面，了解老人身體以及各方面狀態(tài)；特別是方便了經(jīng)常出差在外地的家屬、國外或者分布在各不相同地點的親屬能夠與老人見面。同時還能夠及時解決養(yǎng)老院通過不同渠道與老人各個不同的家屬、親屬的思想溝通，便于提高自己的管理工作水平，為老人服務(wù)。（16）設(shè)立：臨終關(guān)懷室（太平間）。 （17）統(tǒng)一著裝：養(yǎng)老院管理人員著粉紅色干部護士服，護理人員著淡綠或淡藍色護士服、軟底護士鞋，后勤工作人員著工人裝。 除中華人民共和國行業(yè)標準《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》一文中所規(guī)定的以上相關(guān)硬件外，還必須為養(yǎng)老院中的每一個單元建筑群組、層組、樓組配備冰箱、微波爐或者煤氣灶、方便家屬了解老人情況的電話、意見薄、交接班記錄本、大號電飯鍋、室內(nèi)溫度計、時鐘、接尿器、便盆、榨汁機、飯碗（兩小、一大） 。另外，由于個別老人不樂意接受床頭牌。為了彰顯人性化的服務(wù)，保護老年人的隱私，也可以不設(shè)置床頭牌，具體記錄則由專人負責管理這項工作。 環(huán)境布置和文化理念 環(huán)境布置的著重點應該盡量考慮居家制式、要求明亮、整潔、衛(wèi)生。除老人個人休息的房間外，大廳、活動室、公共場所都要考慮其基本標準應以達到讓老年人感到適用、舒適、方便、溫馨、自然、有情趣為準。既要有三兩人能夠談心的小環(huán)境，又要有六、七人可聚合進行小規(guī)模娛樂的大環(huán)境。既要考慮設(shè)置游戲、游樂室，學習、閱覽室，又要有小型、簡單的康復健身間、小餐廳、會客角。在休閑養(yǎng)性、閱覽學習的地方以及桌椅周遍布置一些室內(nèi)綠色植物，營造老年人心靜的環(huán)境；豢養(yǎng)一些小動物，增加生活樂趣和生命活力比如：小金魚、小烏龜、鳥類動物。這些小生命既給老年人的生活增添不少情趣，又能給老年人增加每一天的精神歸宿感，還能陪伴老年人度過生命的最后階段。養(yǎng)、放置動物的器皿要使用不會對老人造成意外傷害和危險的材料，小心割傷老人等等。 在視覺上，我們要充分考慮老年人的視力會隨著年齡的增長普遍下降。因此，在老人居住的房間，一定要增加室內(nèi)的照明度，保證充足的光線。房間、大廳、門樓等地方在使用裝飾物的時候，要考慮色彩斑斕的物品。例如：色彩明亮的圖片、彩球、裝滿人工花朵的吊籃、具有人性化的一些溫馨的問候語等。 嚴禁事項 所有的工作人員嚴禁對老人使用如下粗暴的語言和不文明的行為。 （1）硬暴力：使用肢體語言對待老人：動手、動腳打、踢、剁、踩、掐、煽耳光等等；借助外力打、推搡、 捆綁老人等等。（2）冷暴力：使用精神語言對待老人：對老人不理不睬、冷落老人、不聽老人的具體需求、使用勢力的態(tài)度分別對待老人，使用眼神、表情來表達不良的感情情緒、喜歡聰明的老人、討厭癡呆老人等等。（3）軟暴力：使用感官器官對待老人：說老人的壞話、說話沒有分寸、講話難聽、諷刺挖苦老人、在精神上刺激老人，在心理上傷害老人、學癡呆老人說話、學癡呆老人的動作、餓老人的飯、不為老人服務(wù)等等?！　?結(jié)論本文本通過對養(yǎng)老院老人平時生活和目前養(yǎng)老院所能提供的服務(wù)以及存在的問題的了解，對目前養(yǎng)老院管理存在的問題進行研究，結(jié)合我國現(xiàn)有養(yǎng)老院管理系統(tǒng)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，提出具體解決方法，以養(yǎng)老院實際管理和服務(wù)需求為出發(fā)點，建立了一套成熟完善的養(yǎng)老院智能化管理系統(tǒng)。只要正確處理好系統(tǒng)開發(fā)與實際運營時的問題，必將從真正意義上實現(xiàn)養(yǎng)老院管理智能化，步入“智能管理，品質(zhì)養(yǎng)老”的全新階段。 除了解決系統(tǒng)開發(fā)問題，還需要考慮系統(tǒng)的成本問題。這是企業(yè)急需解決的另一個難題。參考文獻[1] 鳳凰空間北京. 夕陽無限:世界當代養(yǎng)老院與老年[M]，江蘇人民出版社，2013，1.[2] 李寶庫. 愛心護理院管理規(guī)范[M]，北京大學醫(yī)學，2014，4.[3] 蘇珊特斯特. 老年人社區(qū)照顧的跨國比較[M]，中國社會出版社，2004，1.[4] 羅伯特F卡爾. 療養(yǎng)院與康復中心設(shè)計[M]，遼寧科學技術(shù)出版社，2014，8.[5] 黃麗麗，盧冠超. 人口老齡化背景下中國農(nóng)村居家養(yǎng)老模式的價值與保障對策[J]，經(jīng)濟研究導刊，2012.[6] 丁少群，王信. 老齡化背景下的農(nóng)村可持續(xù)養(yǎng)老保障制度改革研究[J]，中國經(jīng)濟問題，2012.[7] 李玲. 老齡化背景下我國農(nóng)村養(yǎng)老模式的新探索[J]，長春工業(yè)大學學報(社會科學版)，2011.[8] 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