影像學(xué)病案分析報(bào)告-資料下載頁
2025-04-25 12:59本頁面
【正文】 伸人宮旁主韌帶、骶子宮韌帶，更進(jìn)一步提示宮旁組織受侵。陰道受侵呈現(xiàn)陰道壁的低信號區(qū)不規(guī)則中斷或消失，代之以高信號的腫瘤，與腫瘤僅突人陰道穹隆有所不同，此時(shí)陰道壁的低信號帶仍然保留。膀胱或直腸肌層的低信號帶消失或不均勻和不光整時(shí)提示此二器官受侵，需進(jìn)一步做膀胱鏡或直腸鏡檢，以確診有無粘膜受侵(Ⅳ期)。腫瘤阻塞宮頸管造成官腔積血或積膿時(shí)，TIWI、T2WI像有可能均呈高信號，宮頸管增寬。 MRI組織對比好，顯示區(qū)別IaⅡb優(yōu)于CT；對宮頸癌臨床分期的準(zhǔn)確性達(dá)76％90％，陰道受侵的準(zhǔn)確率為93％，宮旁受侵為88％(優(yōu)于CT)，評估盆腔、膀胱、直腸受侵的陽性預(yù)測值分別為75％、67％及100％，評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的指標(biāo)同CT，只根據(jù)大小來評估，有一定假陰性及假陽性。（三）超聲檢查 早期宮頸癌，子宮頸形態(tài)無明顯改變，超聲無異常聲像；當(dāng)子宮頸癌侵及子宮體，是子宮增大是，宮頸呈倒置現(xiàn)象、不規(guī)則增大，宮頸光點(diǎn)不均勻增強(qiáng)，出現(xiàn)光斑和光條；癌組織阻塞宮頸管時(shí)，宮腔可積液，合并感染時(shí)，液性暗區(qū)可見光點(diǎn)，晚期回聲稍減弱；侵犯膀胱及直腸時(shí)膀胱后壁及直腸前壁出現(xiàn)不規(guī)則包塊。二、診斷與鑒別診斷 宮頸癌臨床確診較易，影像學(xué)檢查主要用于評估基質(zhì)受侵的深度，顯示相鄰組織結(jié)構(gòu)的受侵范圍，作為宮頸癌分期手段。宮頸癌表現(xiàn)為富頸增大，邊緣清晰，腫塊較大時(shí)可充滿陰道上部，浸潤推移宮體，使宮體與宮頸的連續(xù)性消失，CT增強(qiáng)掃描腫瘤密度低于正常宮體，多數(shù)病例腫塊內(nèi)有不規(guī)則無強(qiáng)化的低密度壞死區(qū)。MR檢查腫瘤組織T1WI上為等信號，T2WI上呈較高信號，增強(qiáng)呈輕度強(qiáng)化。宮頸癌侵及陰道需與侵及宮頸的晚期陰道癌鑒別。宮頸癌向下侵及陰道壁在T2WI上顯示低信號陰道壁節(jié)段性破壞，出現(xiàn)很厚的高信號腫瘤組織。陰道癌侵及宮頸時(shí)顯示穹窿部實(shí)質(zhì)性包塊，與子宮頸相連。仔細(xì)觀察可予以鑒別。子宮頸癌阻塞子宮頸管開口是可導(dǎo)致子宮腔擴(kuò)大，與子宮內(nèi)膜癌累及子宮頸管膠較難鑒別。[2]參 考 文 獻(xiàn)[1].張雪林. 磁共振成像（MRI）診斷學(xué)[M]. 第一軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院. :263.[2].[M].:10341036.[3]...，.致 謝感謝我的指導(dǎo)老師徐俊芳老師和王福勝老師，他們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣；他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。這片論文的每個(gè)實(shí)驗(yàn)細(xì)節(jié)和每個(gè)數(shù)據(jù)，都離不開你的細(xì)心指導(dǎo)。感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂是我最大的心愿。 不積跬步何以至千里，本設(shè)計(jì)能夠順利的完成，也歸功于各位任課老師的認(rèn)真負(fù)責(zé)，使我能夠很好的掌握和運(yùn)用專業(yè)知識，并在設(shè)計(jì)中得以體現(xiàn)。正是有了他們的悉心幫助和支持，才使我的畢業(yè)論文工作順利完成，在此向湖北民族學(xué)院醫(yī)學(xué)院的全體老師表示由衷的謝意。感謝他們四年來的辛勤栽培。在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學(xué)、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。 附 錄表1 FIGO（2009年）宮頸癌分期[3]寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參
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