影像學病案分析報告-資料下載頁
2025-04-25 12:59本頁面
【正文】 伸人宮旁主韌帶、骶子宮韌帶，更進一步提示宮旁組織受侵。陰道受侵呈現(xiàn)陰道壁的低信號區(qū)不規(guī)則中斷或消失，代之以高信號的腫瘤，與腫瘤僅突人陰道穹隆有所不同，此時陰道壁的低信號帶仍然保留。膀胱或直腸肌層的低信號帶消失或不均勻和不光整時提示此二器官受侵，需進一步做膀胱鏡或直腸鏡檢，以確診有無粘膜受侵(Ⅳ期)。腫瘤阻塞宮頸管造成官腔積血或積膿時，TIWI、T2WI像有可能均呈高信號，宮頸管增寬。 MRI組織對比好，顯示區(qū)別IaⅡb優(yōu)于CT；對宮頸癌臨床分期的準確性達76％90％，陰道受侵的準確率為93％，宮旁受侵為88％(優(yōu)于CT)，評估盆腔、膀胱、直腸受侵的陽性預(yù)測值分別為75％、67％及100％，評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的指標同CT，只根據(jù)大小來評估，有一定假陰性及假陽性。（三）超聲檢查 早期宮頸癌，子宮頸形態(tài)無明顯改變，超聲無異常聲像；當子宮頸癌侵及子宮體，是子宮增大是，宮頸呈倒置現(xiàn)象、不規(guī)則增大，宮頸光點不均勻增強，出現(xiàn)光斑和光條；癌組織阻塞宮頸管時，宮腔可積液，合并感染時，液性暗區(qū)可見光點，晚期回聲稍減弱；侵犯膀胱及直腸時膀胱后壁及直腸前壁出現(xiàn)不規(guī)則包塊。二、診斷與鑒別診斷 宮頸癌臨床確診較易，影像學檢查主要用于評估基質(zhì)受侵的深度，顯示相鄰組織結(jié)構(gòu)的受侵范圍，作為宮頸癌分期手段。宮頸癌表現(xiàn)為富頸增大，邊緣清晰，腫塊較大時可充滿陰道上部，浸潤推移宮體，使宮體與宮頸的連續(xù)性消失，CT增強掃描腫瘤密度低于正常宮體，多數(shù)病例腫塊內(nèi)有不規(guī)則無強化的低密度壞死區(qū)。MR檢查腫瘤組織T1WI上為等信號，T2WI上呈較高信號，增強呈輕度強化。宮頸癌侵及陰道需與侵及宮頸的晚期陰道癌鑒別。宮頸癌向下侵及陰道壁在T2WI上顯示低信號陰道壁節(jié)段性破壞，出現(xiàn)很厚的高信號腫瘤組織。陰道癌侵及宮頸時顯示穹窿部實質(zhì)性包塊，與子宮頸相連。仔細觀察可予以鑒別。子宮頸癌阻塞子宮頸管開口是可導(dǎo)致子宮腔擴大，與子宮內(nèi)膜癌累及子宮頸管膠較難鑒別。[2]參 考 文 獻[1].張雪林. 磁共振成像（MRI）診斷學[M]. 第一軍醫(yī)大學南方醫(yī)院. :263.[2].[M].:10341036.[3]...，.致 謝感謝我的指導(dǎo)老師徐俊芳老師和王福勝老師，他們嚴謹細致、一絲不茍的作風一直是我工作、學習中的榜樣；他們循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。這片論文的每個實驗細節(jié)和每個數(shù)據(jù)，都離不開你的細心指導(dǎo)。感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。 不積跬步何以至千里，本設(shè)計能夠順利的完成，也歸功于各位任課老師的認真負責，使我能夠很好的掌握和運用專業(yè)知識，并在設(shè)計中得以體現(xiàn)。正是有了他們的悉心幫助和支持，才使我的畢業(yè)論文工作順利完成，在此向湖北民族學院醫(yī)學院的全體老師表示由衷的謝意。感謝他們四年來的辛勤栽培。在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯的謝意。 附 錄表1 FIGO（2009年）宮頸癌分期[3]寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參
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